医学影像系统中的RADS分级：精准解读乳腺与甲状腺健康
在医学诊断中，RADS（Radiological Assessment Reporting and Data System）分级系统为乳腺和甲状腺影像检查提供了标准化的评估框架。下面我们将逐一探索BI-RADS乳腺超声和TI-RADS甲状腺超声的分级系统，以及它们在指导后续治疗决策中的重要性。
BI-RADS乳腺超声分级
0级：初步发现异常，需进一步检查，如乳头溢液或肿块，可能需要钼靶或磁共振来确认。
1级：阴性结果，正常，建议定期随访，一般为每年一次。
2级：良性征象，短期或长期观察，一般无需立即干预。
3级：潜在良性，但仍需短期监测和进一步检查，部分情况可降低风险级别。
4级：可疑恶性，需病理检查，恶性风险在3%-94%之间。进一步评估至关重要，4A-4C级表示恶性可能性逐渐升高。
5级：高度怀疑恶性，可能需要立即考虑治疗方案。
6级：已证实为恶性，治疗方案需立即制定。
TI-RADS甲状腺超声分级
TI-RADS系统同样细致，确保早期发现:
1级：甲状腺正常，无异常发现。
2级：涵盖多种甲状腺疾病和结节类型，需要密切关注。
3级：结节可能是良性的，但仍需专业评估。
穿刺适应症：对于高度可疑的结节、有家族史、颈部放疗后或男性45岁以上等特殊情况，可能需要进行穿刺活检以获取更多信息。
超声表现与穿刺决策：如假性-桥本甲状腺炎、大结节（3-4cm）或存在恶性征象，医生通常会建议穿刺。良性结节时，会考虑微滤泡或大滤泡性腺瘤的可能。
TI-RADS分级更深入解析：
4级：实质性低回声结节，快速生长或有恶变迹象，穿刺是必要步骤。
4A级：等回声结节加大钙化或低回声伴有声晕和囊性成分。
4B级：低回声结节，边缘不规则且实性成分占主导。
4C级：低回声伴微钙化和微分叶。
5级：恶性征象明显、淋巴结转移、良恶性并存或特殊回声特征。
6级：病理证实为恶性，治疗刻不容缓。
扩展应用：
- C-RADS用于结肠占位病变的评估。
- CAD-RADS用于冠状动脉狭窄的影像评价。
- Lung-RADS则是肺结节的诊断标准，为肺部健康提供精确指导。
以上信息参考自程流泉的《MRI BI-RADS解读》、杨正汉教授的《LI-RADS 2014解读》以及刘士远教授的《肺结节lung-RADs解读》，这些权威资源为临床医生提供了宝贵的专业指导。