脚踝扭伤的轻重，往往取决于伤害的来源和个体差异。在运动时，如跑步或高处跌落，扭伤的严重性会有所不同。关键在于扭伤瞬间是否有听到“啪”的声音，这可能是韧带撕裂的警示，情况较为严重。扭伤后，肿胀程度是一个重要的参考指标。如果脚踝迅速肿胀至明显，说明可能伤及深层组织，甚至有韧带断裂或关节错位的风险。
尽管通常不会轻易引起骨折，但对骨质疏松的老年人，特别是女性，脚踝扭伤可能导致骨折。骨折的迹象包括明显畸形，这可能是骨折的标志。然而，轻微的肿胀可能源于韧带损伤而非骨折。为了确保准确诊断，建议就医，通过X光检查是否有撕脱性骨折或脱臼。此外，踝关节MRI可以揭示三角韧带、前距腓韧带、后距腓韧带和跟骨韧带的损伤情况，特别是外侧韧带，尤其是距腓前韧带和跟骨韧带，其损伤程度可通过MRI进一步明确。
总的来说，脚踝扭伤程度的判断需要结合症状、年龄、活动类型和影像学检查。及时而专业的评估是确保正确治疗的关键。