铜绿假单胞菌是呼吸道最常见的条件致病菌,也是医院感染的常见病原菌。其耐药多由于产生灭
活药物的酶和(或) 细菌外膜对药物的通透性降低使抗菌药物失效。由于β-内酰胺类抗生素的广泛使用和碳青酶烯酶的产生,使其耐药性明显上升。
烧伤病房由于患者创面暴露加上免疫力低下为细菌感染提供了便利。铜绿假单胞菌为临床常见的条件致病菌之一，在烧伤病房的检出率逐年升高，国外发现铜绿假单胞菌在烧伤病房医院感染革兰阴性杆菌中排第二位，在我国可能已占据第一位。
本菌为条件致病菌，是医院内感染的主要病原菌之一。患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者，以及术后或某些治疗后的患者易感染本菌。 经常引起术后伤口感染，也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。本菌引起的感染病灶可导致血行散播，而发生菌血症和败血症。烧伤后感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡。 本菌普遍存在，而在潮湿环境尤甚。铜绿假单胞菌是存在于人类中最常见的一种假单胞菌，它偶尔可在腋下和肛门生殖道周围的正常皮肤，但除非给服抗生素，在粪中甚为罕见。该菌通常伴随毒力较强的细菌存在于病灶中，但偶尔也可单独引起暴露于外部的组织感染。感染通常发生于医院内，洗涤槽、防腐溶液和贮尿容器中常可发现这种细菌。通过医护人员可将病菌传给病人，特别在灼伤和新生儿重症监护室。是重要的医院内病原菌。 铜绿假单胞菌引起的很多感染发生在衰弱或免疫受损的住院病人，它是重症监护室感染的第二位最常见的病原菌，，是呼吸机相关性肺炎的常见原因。除医院内获得感染外，HIV感染者很容易在社区获得该菌的感染，而且一旦被铜绿假单胞菌感染，常可出现晚期HIV感染的体征。 铜绿假单胞菌感染可发生于很多解剖部位，包括皮肤、皮下组织、骨、耳、眼、尿路和心脏瓣膜。感染部位与细菌的入口及病人的易感性有关。烧伤时，焦痂下区域可成为大量细菌侵犯的场所，进而成为引起菌血症的病灶，而菌血症常是烧伤的致死性并发症。 本菌所致感染的临床表现取决于受累部位。在住院病人中，若口咽部有绿脓杆菌和其他革兰氏阴性杆菌共同繁殖，则气管插管、气管切开或间歇性正压呼吸可引起肺部感染。囊性纤维病的后期铜绿假单胞菌性支气管炎常见，分离得到的菌株有粘液状菌落的形态学特征。烧伤伴有恶性肿瘤的病人常见在其血液中分离出该菌株，临床表现为革兰氏阴性败血症，有时出现坏疽性深部脓疱，其特征为直径约1cm的紫黑色病变，中央区溃疡，四周为红斑。这种病变最常见于腋下和肛门生殖器部位。 该菌还是尿路感染的常见病原菌，特别常见于有过泌尿科操作的病人，尿路梗阻的病人或接受广谱抗生素的病人。 热带气候条件下常见的外耳炎流脓是耳部铜绿假单胞菌感染最常见的临床类型。糖尿病患者可发生更为严重的恶性外耳炎，表现为严重耳痛常伴有单侧颅神经麻痹，需要肠外给药治疗。铜绿假单胞菌眼部感染一般表现为角膜溃疡，最多见于外伤之后，但有些病人也可因角膜接触镜片或镜片液体污染而感染。引流的窦道，特别在足部外伤或深部穿刺伤后，可发现该细菌，引流物常有汗味和果味。这种穿刺伤有很多可引起铜绿假单胞菌性蜂窝织炎和骨髓炎，为此除抗生素外，还要早期外科扩创。 罕见情况下该菌可引起心内膜炎，通常发生于心脏直视手术所装的人工瓣膜或静脉吸毒者的自然瓣膜上。右侧心内膜炎用内科治疗，但为根治累及二尖瓣，主动脉瓣或人工瓣膜的感染，通常必须将感染的瓣膜切除。
追问您好，答案非常详细，再次感谢您！
您说该菌感染引发的疾病（比如脓肿，化脓性中耳炎，坏阻性深部脓包），除铜绿假单胞菌外还有其它菌也能感染该病吗？
肝肺脓疡也是只有该菌才能感染吗？
还望老师赐教。
追答当然不是，当身体免疫力低下，或因为外伤或其他原因导致感染时，各种细菌都有可能成为致病菌，金黄色葡萄球菌，军团菌，沙门菌，链球菌等等都会造成感染。感染治疗最关键的是选对抗菌药，一般根据经验用药如覆盖面全的抗菌药，或在细菌培养结果出来后，再用针对性强的抗菌药。最怕的就是细菌耐药，尤其是深部感染。
追问浓绿假单胞菌感染，有化脓形成肿块的疾病，我猜测：肿块是该菌在长期进化中形成的自我保护措施，到导致自身抗体不能及时杀灭该菌，用抗生素治疗也增加了难度，即使治好了，肿块也不能同时消除。 我想在治疗上能不能从生物习性上入手，先破坏该菌的自我保护功能，再借助自身抗体和药物，治疗起来是否能简单点呢？
配了一个中药方，对中耳炎，乳腺炎，眼疖子等，服两三次药就好了。是巧合还是猜想合理？
可恨的200字限制。
追答肿块是周围组织受到细菌毒素的攻击，机体正常的免疫反应，免疫反应导致炎症因子的释放，导致局部炎症水肿。细菌的自我保护功能？你的中药怎么破坏呢，用实验证实一下
追问前面有200字限制，说不了，又删掉了。
对这事我也十分困惑，不明白原因。由于存在诸多疑点，所以从未对外人用过，只在亲友中使用。
特别对用抗生素治愈后留下的肿块，消肿效果更为明显。
此事几十年来心中忧郁，继续使用，实在不放心。若放弃，又不甘心：试着治疗几次没化浓的疖子肿块，竟全部治愈。
看了老师的很多回答，十分敬佩，向老师请教，排解困惑。再此感谢！