慢性阻塞性肺疾病的临床表现？

Question

（1）症状：咳、痰、喘＋逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征：桶状胸，两侧语颤减弱，叩诊呈过清音。
（3）并发症：自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭等

Answer 1

慢性阻塞性肺疾病，临床又叫做COPD，主要是因为长期慢性支气管炎病史，导致气道不可逆损伤，从而发生不可逆气流受限，患者出现进行性呼吸困难。熟悉该病的临床表现有助于我们快速诊断疾病，不延误病情。对于COPD的临床表现，我将从以下几个方面进行阐述，症状、体征和并发症。
1.症状
(1)慢性咳嗽咳痰：常晨间咳嗽明显，可伴有白色黏液或浆液性泡沫性痰。
(2)气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状。
(3)喘息和胸闷：重症或急性加重时出现。
2.体征
(1)视诊：桶状胸。
(2)触诊：双侧语颤减弱。
(3)叩诊：肺部过清音。
(4)听诊：两肺呼气相延长，部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
3.并发症
(1)慢性呼吸衰竭：血气分析结果为低氧血症和(或)高碳酸血症。
(2)自发性气胸：患侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。通过X线检查可确诊。
(3)慢性肺心病：肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。
综上可以诊断该病，并积极给予相应治疗，以防疾病进展恶化。
本文由上海中公教育医疗卫生考试网提供

Answer 2

慢性阻塞性肺炎是由于各种原因导致支气管阻塞，而致使肺泡、终末细支气管内分泌物不能及时排出，产生细菌感染所导致的肺部炎症，主要表现为受阻塞的支气管肺段、肺叶出现斑片状炎性浸润阴影。导致支气管阻塞的原因很多，如支气管内有异物、支气管癌向腔内生长、周围淋巴结压迫、支气管肺癌向管腔外生长形成肿块压迫支气管、其它部位的癌症在肺部形成的转移性肺癌压迫周围支气管等。阻塞性肺炎一般抗菌素治疗效果欠佳或治愈后容易复发，最根本的治疗措施是解除支气管的压迫，使其中的分泌物能够及时排出，再使用敏感有效的抗菌素治疗。