引起肺气肿的原因除组塞性通气功能障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有

Question

A.黏液腺肥大、增生
B.肺组织纤维素性炎
C.中、小型支气管软骨变性、萎缩
D.α1-抗胰蛋白酶缺乏
E.肺组织微循环障碍

Answer 1

【答案】：D
(D)蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持正常肺组织结构免遭破坏的重要因素。与肺气肿发生有关的内源性蛋白酶主要是中性粒细胞和单核细胞释放的弹性蛋白酶，此酶增多或活性增强，肺内弹力组织可遭到破坏而发生肺气肿。α1蛋白酶是肝细胞产生的一种糖蛋白，正常情况下，对多种蛋白水解酶如弹性蛋白酶、胶原酶等有抑制作用，具有保护弹力纤维免遭损伤的作用。如果α1-抗肤蛋由酶缺乏，肺泡壁弹力纤维进弹性蛋白酶作用而被破坏，细支气管失去了支撑而塌陷，气体受阻于肺泡内就会发生肺气肿，故答案为D。