医改是国家政策的引导，让患者规避看病难、看病贵，实际上，医生只是医改执行者，在医院给病人看病，医生是为了治病救人，属于职责内范畴，不涉及医改问题，如医疗医改，取消医院用药的差价规定，以零售价来销售，似乎方便了民众，实际上缺乏监管力度，所谓的零差价来销售，不降反涨，药店可以享受医保，没有控费，民众想买什么药，就买什么药，包括生活用品，非药使用品。药品的品质，药品总量的把控，药价医保报销比列，都可以无限享用医保，基层医疗都扶持了这样的药店，都是漏洞，在药品上可以享受医保，在医院反而不能享受规定范围内医保，甚至，增加医院各种医疗医保病种控费份额，这就违背了医改，让医生开药无从下手。
而另外一种，就是医生和药店之间，存在有某种联系。打个比方，我是一个卖妇科洗液的药代，然后在医院外面找了一个药房，放一批我的药，进价五块，售价五十五，中间的五十利润，我要二十五，医生得十五，药店得十块。
这个医生的十五块钱应该怎么算呢？自然是药单了。有的药店每天都会盘点，结账的时候把医生的药单分人放在一起，按月给医生结账，或者药代过来，把这个钱直接返给医生。
还有一种，是药店直接跟医生达成的协议，一般这种药都是其他药店里头没有，或者不常见的，只要医生开，一瓶提成给医生多少钱。或者干脆，这种药就是医生放在这里的，卖一瓶提成给药店多少钱。
医院里没有这种药品。我们大家可能不知道，一种药品如果进入到医院的药房，需要比较多的程序，例如需要医院药事委员会的同意，还需要招标、议价等程序，所以一些新药和特效药在医院里可能是买不到的。当然还有就是医院的药房本身空间有限，不太可能把所有的药品都囊括进来。所以，对于一些不常见的药品，医院可能也没有。此时，也只能到药店去购买。
医生让住院病人出去买药是为了控制药占比
除了以上原因，主要是因为医生为了控制住院费用的"药占比"，这是医保政策调控的，医生如果用药部分的费用超过一定的总费用的比例，是要扣工资的，如果一个医生竟然一用药就超过了比例，那么这个科室也难以评优了，所以这个医生最后要被主任批评的。
除了上述讲的情况外，医生让你去医院外面的药店买药还存在另一种情况，那就是，这位医生和外面药店里面的人比较熟悉，给药店推销药品，这种情况客观上也是存在的，但是，肯定是绝少数。