有过看牙经验的病人,大多有过根管治疗(抽神经、根管充填)的经验,所谓根管治疗,就是对已产生病变的齿髓及其根尖周围组织以齿髓覆罩术、齿髓切断术、完全拔除齿髓(抽神经)等,并加以治疗后,再将根管及髓腔充填的方法。其目的如下:
1.减轻病人的病痛,防止感染的蔓延:已经齿髓炎的牙齿会继绩恶化,终至齿髓坏死,甚至牙根尖周围病变,这个过程是相当痛苦;而根管治疗不但可以减轻患者的病痛,并可缩短整个病程预防疾病的恶化。
2.尽可能保持牙齿避免拔除:根管治疗的目的,是在保存齿髓或牙根尖周围组织,使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中,避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
3.消灭病灶的传染,重建患牙的健康:根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素,并可以治疗牙根尖周围组织的创伤,促使牙根周围组织的修补及愈合,消灭口腔病灶传染的来源。
根管治疗的优点:
1.可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
2.可避免因牙齿早期拔除所造成的咬合不正,进而免除矫正治疗的麻烦。
3.对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)应选用根管治疗可减少危险性,是一种好的治疗。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需藉用邻近牙齿来支持假牙装置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。
虽然根管治疗有如此多的优点,但是也有它的禁忌症,至于对患牙该保留或拔除,则要请教牙医师来决定。
参考文献:
1. 张浩升 2005 认识人工植牙
2. 郑伟立 2005 牙科新知~谈人工植牙
3. 陈佳炎 2009 人工植牙面面观
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