城镇医保和居民医保并不完全一样，它们之间存在一些差异。
城镇医保，全称为城镇居民基本医疗保险，主要是针对城镇非从业居民所设立的医疗保险制度。这种保险制度是由政府组织和引导，城镇居民自愿参加，通过个人和政府共同筹资，以大病统筹为主的医疗保险制度。城镇医保的缴纳标准和报销比例，通常与居民的户籍、年龄、性别等因素相关。
而居民医保，全称为城乡居民基本医疗保险，覆盖范围更为广泛，包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生等。居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式，其缴纳标准和报销比例，通常与参保人的居住地、参保类型等因素有关。
尽管城镇医保和居民医保在覆盖人群和筹资方式上存在差异，但它们的设立目标都是为了提供医疗保障，减轻民众因疾病带来的经济负担。具体的参保方式、缴纳标准、报销比例等，需要根据当地的政策规定来确定。因此，民众在参保前，需要了解清楚当地的政策规定，以便能够选择适合自己的医疗保险。