全麻是在做手术前需要进行的一项技术,可以帮助患者的全身进行麻醉,这样让患者从头到尾都感觉不到痛苦,因为全麻的过程中需要让患者完全排空肠道中的食物,所以患者必须要禁水禁食起码要六个小时以上,只有这样才能防止反流,或食物进入其他的部位,让患者在承受二次痛苦。
禁食水6小时是为了在术前排空胃肠道,防止麻醉后出现反流和误吸
因为麻醉后人的保护性反射,比如呛咳反射,是消失的,而全麻后面罩通气、腹腔压力高及贲门松驰等会导致胃内容物反流进入咽,如果没有保护性反射,胃内容物会直接进入气道从而引起吸入性肺炎,严重的话会直接造成窒息。所以全麻手术前要严格的进行禁食水,必要时还需要下胃肠减压管。
麻醉实施
(一)全身麻醉的诱导:全身麻醉的诱导(inductionofanesthesia)是指病人接受全麻药后,
由清醒状态到神志消失,并进入全麻状态后进行气管内插管,这一阶段称为麻醉诱导期。诱导前应准备好麻醉机、气管插管用具及吸引器等,开放静脉和胃肠减压管,测定血压和心率的基础值,有条件者应监测心电图和SpO2。全麻诱导方法有: 1、吸入诱导:
(1)开放点滴法:以金属丝网面罩绷以纱布扣于病人口鼻上,将挥发性麻醉药滴于纱布上,病人吸入麻醉药的蒸汽逐渐进入麻醉状态。以往主要用于乙醚麻醉,现今有时也用于小儿麻醉。
(2)麻醉机面罩吸入诱导法;将面罩扣于病人口鼻部,开启麻醉药挥发器,逐渐增加吸入浓度,待病人意识消失并进入麻醉第三期,即可静注肌松药行气管内插管。如同时吸入60%N2O,诱导可加速。
2、静脉诱导:与开放点滴法相比病人舒适,不污染环境,比面罩吸入法迅速,但麻醉分期不明显,深度亦难以判断,对循环的干扰较大,同时需要先开放静脉,对于小儿及不合作的病人有一定的困难,实行时需预先氧合、去氮等处理。
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