广州生育保险报销范围和标准

Question

如题所述

Answer 1

广州生育保险报销条件：
1.职工所在单位为其正常连续足额缴纳生育保险满12个月及以上。
2.职工生产或实施的计划生育手术符合国家、省、市计划生育相关政策的规定。
广州生育保险项目：生育保险医疗费用、生育津贴。
广州生育保险报销待遇标准：
生育保险医疗费用：参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用，由广州市医保局与定点医疗机构按生育和计划生育手术的医疗费用平均定额标准结算。
生育津贴：参保人参加广州市生育保险累计缴费满1年的，其应当享受的生育津贴，由社会保险经办机构按月计发给用人单位。
注：如参保人参加广州市生育保险累计缴费未满1年的，可在累计缴费满12个月之后的1年内申请支付生育津贴。
生育津贴具体计发公式=参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工平均工资/30*规定的假期天数
附：广州生育保险报销相关问题
1、参保人的计划生育奖励假期，不享受生育津贴，由用人单位按有关规定支付产假工资。
2、参保人在享受生育保险待遇期间，用人单位停止为其继续缴纳生育保险费的，从停止缴费当月起，停止对用人单位支付生育津贴，欠缴费期间参保人的产假工资由用人单位支付。
在我们实际应用流程有一些细节是我们一定要注意的
1.孕妇需要在7-8周检测出胎心胎芽后，到社区医院建册，填写并领取《广州市母子健康手册》，注意需要盖社区医院的章，否则定点医院不认哦。
2.12周左右，13周唐氏筛查和抽血前，完成建档，建档意思是选定产检的医院，在医保窗口办理生育保险就医手续。
按照以上顺序办理，可以最大限度保险孕产期间产生的，应保险的所有费用。