大病医保自费部分报销多少钱

Question

如题所述

Answer 1

2021年职工大病 医疗保险报销 比例与对应的大病 医保 自费部分报销多少钱的相应流程 凡参加基本 医疗保险 的参保人员，每年每人向市、区 社会保险 局缴纳48元职工大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的 医疗费用 ，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。 职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2021元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：2021元以上5000元以下的部分支付90%；5000元以上1万元以下的部分支付85%；1万元以上3万元以下的部分支付80%；3万元以上5万元以下的部分支付85%；5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。 【温馨提示】:另外报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化，费用越高，报销的比例也就越高，这能够减少大病费用的支出。 2021年农村大病医疗保险报销比例 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线; 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。 在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按： 0-4万元以下报销85%; 4万元-8万元以下报销90%; 8万元以上报销95%; 每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。 2021年大病医疗保险报销政策 1、降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。 2、提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。 3、超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。 4、大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。 5、儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。