1000分都能给你，求中医。西医皆可，关于胰腺癌的晚期

Question

患者信息：女 75岁 陕西 西安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我奶奶1各月前感觉不舒服，吃饭有呕吐感，后来吃饭后会向上反，呕吐。
然后就胃口很小，不喜油腻，逐到医院检查，开始一直说是肠胃毛病，炎症这样。
辗转了好几个医院，后来在一个医院里大夫诊断为 胰腺癌
可是看奶奶的精神状况还可以 并无剧痛 肚脐眼以下小肚子有时候会痛 然后就是会经常感觉到恶心 吃不下饭 最近一直在打营养针

拍片后医生说 是十二指肠堵住了
我很不理解 总之 这怎么就是胰腺癌了？

想得到怎样的帮助：
1 我想知道 胰腺癌晚期肯定会有的症状是什么？一定会有剧痛么? 剧痛发生在哪里?还有那些肯定是会出现的症状？
2 十二指肠堵住了这个怎样解决呢
3 黄疸就是皮肤发黄么，胰腺癌一定会出现这个症状么？晚期？
我觉得医生说话 心里感觉不可靠 下面是关于病情的信息 拍的CT片子 我就想知道是不是这个病 不是这个病的话 到底是什么病 怎么治疗
东西比较多 求助高人来解答 拜托！！！！！！！！！！！！
帮我看看 医生说的我也不懂 我就是难以相信

东西很多 拜托了
http://tieba.baidu.com/p/1189996069?pn=1

Answer 1

胰腺癌的临床表现
　　 1、腹痛 为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 　　
2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便成陶土色。大多是因为胰头癌压迫胆总管引起，少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。 　　
3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。 消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦虑，失眠，消化和吸收障碍等。 　　
4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。 　　
5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。 　　
6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。 　　 7、体格检查早期一般无明显体征。典型者可见消瘦、黄疸、上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。 　　
8、晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

诊断
　　有研究者认为40岁或40岁以上的有下列任何临床表现的病人应该怀疑有胰腺癌：①梗阻性黄疸；②近期出现的无法解释的体重下降超过10%；③近期出现的不能解释的上腹或腰背部疼痛；④近期出现的模糊不清又不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常；⑤突发糖尿病而又没有使之发病的因素，如家庭史，或者是肥胖；⑥突发无法解释的脂肪泻
1）最初应选择的诊断性检查是CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。CT可判断病人所处的病期，并对不能进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病变则不能手术切除肿瘤。然而，CT对可以切除的肿瘤的诊断却不够精确。可在CT引导下进行经皮细针穿刺活检，因为需确定组织学诊断，尤其对不能手术的病人更为重要。 　　（2）超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，超声检查作为CT的补充检查来运用。
5）在CT或超声引导下的细针抽吸（FNA）细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，FNA都可能特别有用。

以上是胰腺癌的临床表现，和诊断辅助的检查方法。

从你所述，胰腺癌基本上可以确诊，你也可以转院会诊。如果是胰腺癌的话，一位75岁的老人。化疗和手术对她来说都是不可 耐受，只有对症处理和营养支持。

Answer 2

你好！首先祝你身体健康！看了阁下的“孝心”，不由得让人为之扼腕叹息……
癌症到了晚期，恕我直言，可谓“回天无力”矣，任何药物及治疗对病人亦是徒劳耳--只是浪费钱财、折腾病人罢了。
君不见有多少成天用马列主义教育人民的达官显宦们，尽管拥有至高无上的权势，不也抱憾离开人世？
数年以来，在下眼见得多少亲朋好友因迷信“医院”、“秘方”，即耗费了大量金钱、人力，又让可怜无助的病人饱受颠沛流离、药物毒副作用折磨，到头来反而提前“挂”掉了自家亲人的性命……
癌症晚期病人深受疾病的折磨，身心承受着极大的痛苦。如何减轻晚期癌症病人的痛苦，让病人顺利度过生命的最后时期。
家人在护理此类病人时，应注意做好以下几点护理：
1. 基础护理
如果晚期癌症病人身体极度衰弱而无法起床活动，发生口腔并发症及褥疮的几率相当高，故应每天为病人做口腔护理，用花生油或橄榄油涂在病人口唇上防止干裂。
为防止褥疮发生，应每2小时帮助病人变换一次体位。用毛巾、枕头、气垫将病人的足跟、踝关节、髋关节等容易发生褥疮的部位垫好，并定时为病人擦洗，按摩骨突出部位，保持衣、被、褥整洁，若有皱褶、脏、湿应及时整理更换，以减少褥疮和交叉感染的发生。
2. 饮食护理
由于晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡食物，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全，以增强病人的食欲，多进食蔬菜、水果。
同时为病人创造良好的进餐环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳，或行高营养鼻饲，必要时采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。鼓励病人床上活动，能下地活动的，可适当做做气功、太极拳等，以调理正气，调节其精神及身体状况。
3. 疼痛护理
难以忍受的疼痛对于癌症晚期病人是最痛苦的，有的病人为了达到止痛的目的过分依赖药物。对于这种情况，家人应耐心解释、安慰，分散病人的注意力，使其获得心理上的满足，同时家人应掌握病人疼痛发生的规律，及时提醒医生，在疼痛发作前1小时左右给药，减轻患者的痛苦。
4. 心理护理
由于病情发展，患者往往对治疗失去信心，甚至产生自杀的念头，癌症晚期病人的心理反应尤为强烈。根据临床观察，病人的心理行为有：希望、否认、抑郁、发怒、拼搏。
因此家人要及时了解病人的心理状况，进行体贴入微的心理护理，如谈心交流思想，抚慰病人，帮病人树立起生活的信心，让希望之光充满病人的最后生活阶段。
5. 亲情护理
癌症给病人和家属都带来了强烈的震动，极大的痛苦，沉重的经济负担，病人在心理上存在恐惧不安和悲观失望情绪，一般都渴望与亲人团聚在一起，希望在生命最后时刻享受天伦之乐。
因此，家人应经常陪在病人身边，唠唠家常话，回忆家人曾一起度过的美好时光，让病人时时感受到家庭的温暖，减少心理上的孤独感和凄凉感，让病人安详、无怨地离开人世。
6. 相关链接
①“脑部肿瘤再次长出来”：http://wenwen.soso.com/z/q278655538.htm
②“一岁半小男孩，患…”：http://wenwen.soso.com/z/q279041955.htm
注：“自由飞翔”--本人QQ名。
爱心提示：还望阁下能够面对现实，冷静思考，及早做出决断。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 3

从你的描述和追问中看出：你奶奶现在已出现上消化道梗阻的表现了
你没描述CT的情况，据我猜测，医生通过CT诊断胰腺癌准确性还是比较高的，一是腹疼，二是伴有十二指肠梗阻，最常见就是胰头胆管问题的，这个ct不难鉴别的。
一、总体来说肿瘤的可能性最大
二、治疗嘛得看病人体质了，让外科会诊如果体质允许首选手术（一般胰腺癌发现时即是晚期，由于局部解剖关系复杂，手术成功率很低得，我感觉手术的可能性很小了）；如果不能手术，最佳支持治疗+-局部姑息放疗，以前认为胰腺癌、胆囊癌、肝癌、胃癌等对放疗抗拒，但现在随着放疗技术提高，从放疗中也获得了很大的效果的。至于化疗，倒也有提过GP方案的，但奶奶的病情估计是不太适合的。
三、预后方面，首先要做个坏得思想准备了。胰腺癌一般预后都很差的，生存期很短的。现在应首先解决十二肠梗阻问题，手术或放疗，别的办法不太可取了，别担心风险副作用了，这是没办法的办法。（个人观点，中医目前很难凑效，如果想吃中药，起码保证病人正常饮食的状态下，而且也顶多是辅助治疗，个人愚见勿喷）。
治疗时间很关键，趁奶奶现在身体还可以，抓紧采取措施吧，有舍才有得，别前怕狼后怕虎的，最后失去治疗最佳时机。
祝奶奶早早康复^

Answer 4

晚期症状就是疼痛，疼痛是最折磨病人的问题，其实，只要能让患者不痛就是最重要的任务。能怎么止痛就怎么止痛，不用担心那些麻醉剂的副作用，对于晚期癌症病人，麻醉药品上瘾的问题已经不算问题了。晚期癌症都是已经扩散了没办法通过手术、化疗能解决的了，所以只有在有限的时间里提高患者的生存质量才是重要的。
扩散的癌细胞，就是肿瘤会慢慢体积扩大，这可能就是堵住了十二指肠的原因。然后，患者就会吃不下甚至吃完了都吐。然后没有食物进到身体里，没有营养，虽然医院会给你吊营养针，那一大袋有人体需要的各种元素，但是由于没有进食，人体电解质会被破坏，终究延长不了多久。
刚刚才看了你贴吧的东西，你奶奶不疼也是可能的，年纪大的人感觉没那么灵敏，光凭不疼质疑不是癌症是不科学的。当然，疼也不一定是癌症。这个都不能作为依据的。还好不疼，光那种疼痛感觉，就可以直接把病人更加速送向死亡。
如果不相信一家医院，可以把报告多送几家医院，挑当地比较大的或者是专门看肿瘤的那些医院去看看，毕竟大医院的经验就是比较多。网上询问的都没有确诊价值的，这个都只能是参考，不能作为依据。
其实癌症也要分的，不是得了癌症都是绝症。癌症在第几期是重要的，好像总共4期吧，晚期四期那就不理想，早期的话凭现在医学都可以治。还有癌症的分化，高分化低分化也很重要的。这种分化可以决定究竟是癌细胞去把好的细胞变成都和他们一样，还是他们会被好的细胞所变化。还有关键有没有扩散，如果一旦扩散，癌细胞会随着淋巴啊，血液啊等等途径传到身体各处，还会进入骨头，这样治愈机率就很低了。其实这些，都可以问医生问的到，医生应该可以解答你的困惑的。网上消息虽然多但是终究不可靠。
年纪大了，身体机能退化，得什么病都是正常的。特别是现在的这种环境，空气污染，食品污染，每天生活都被污染，得癌症的人数我自己感觉都增加很多，一直会有耳闻。
癌症患者的最后时间都比较可怜的，减轻他的一切痛苦就是首要任务，不要想着根治什么的了，那概率太小太小，一旦扩散就基本是没治的了，只有早期才有办法。经常的检查或者治疗很增加患者的痛苦的，所以其实，不要折腾什么了，就让她减少痛苦。当然这还是要在确诊的基础上作的打算。
希望这些内容能够帮到你，人的生老病死都是自然规律，每个人都不想死，但是逃避不了的。如果还是想不开，建议看些佛教类的书籍。

Answer 5

胰腺癌晚期临死前主要有以下几大症状：
1. 神经症状：部分胰腺癌的患者可出现焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现，并且症状非常明显。

2. 腹痛：上腹部的不适以及隐痛是胰腺癌晚期最为常见的首发的临床症状。腹痛的部位定位不清，范围也是比较广泛的。胰腺癌典型部位是中上腹和左季肋部，然后可以向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重，一旦疼痛加剧，需要进行药物压制时，离去世也不远了。

3. 黄疸：黄疸是胰腺癌晚期患者的重要症状之一，而阻塞性黄疸是胰头癌最突出的表现，其发生率在90%以上的。而且早期的胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒，症状加剧则表明接近离世。

4. 消化道症状：消化道的症状主要是包括食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性的胰腺癌晚期症状，一旦大量出血，或者大便无法排出，或者呕吐、腹泻不止，将会迅速加剧死亡。

5. 发热：至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关，如若高烧不断，也会加速死亡。

6. 消瘦：患者的体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状，大约会90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，我们可以考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关，70%的胰腺癌患者是被消瘦“耗”死的。