医保怎么用

如题所述

一、医院门诊使用医保卡的流程:
1. 在医保定点医院就诊时,需出示医保卡。
2. 门诊看完后,如需拿药、拍片、做实验等,需先拿着门诊单去医保划价处划价。注意,不要直接去医保窗口,需先划价。
3. 划价完成后,前往医保窗口,将已划价的单据和医保卡交给工作人员。如果医保卡内余额足够支付,可直接用医保卡结算;若不足,则需自行垫付剩余费用。
二、住院使用医保卡的流程:
住院时,首先出示医保卡。出院时,再次出示医保卡进行结算。在定点医院,医保卡的使用流程如下:
1. 在定点医院就医时,出示医保卡以证明参保身份和挂号。个人无需先支付再报销,医保和医院会直接结算医保报销的部分。
2. 住院报销时,存在起付线(一般为上年度全市职工年平均工资的10%),起付线内的费用需个人支付,超过起付线的部分根据当地医保规定报销,报销比例各地不同,大约为80%。具体信息可查询当地劳动保障网。
三、法律依据:
1. 《中华人民共和国社会保险法》第四条:境内用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
2. 《中华人民共和国社会保险法》第五十八条:用人单位应自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
【温馨提示】:
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