眼眶肿瘤的临床表现

如题所述

第1个回答  2016-05-27

1.良性肿瘤在眼睑的肿瘤当中,大部分为良性肿瘤,常见的有以下几种。(1)眼睑血管瘤  是一种先天性血管畸形,大多数出生时已经存在,随年龄增长瘤体逐渐增大,多为单眼发生。临床上将它们分为两种类型:①毛细血管瘤,又叫血管痣。长在眼睑皮内,上下睑都可受累。开始为暗红色小点,扁平状或微隆起,以后可长成为分叶或结节状肿块,一般生长缓慢,有的终生不变。②海绵状血管瘤,多生长在眼睑皮下或球结膜下,呈紫蓝色葡萄状隆起,质柔软而略具弹性,压之可暂时消失,哭闹或低头时,肿瘤迅速增大或颜色加深,有时可摸到跳动。(2)黑痣  也叫色素痣,有人称之为良性黑瘤。一般出生时即有,婴幼儿期生长较快,然后逐渐增大,成年后趋向稳定。多生长在眼睑内外眦部、睑缘;数量及大小不一,小的如米粒大,大的可扩展至整个眼睑;呈棕黑或棕灰色,略高出皮肤,表面平坦,可有毛发长出。有的黑痣对称地分占上下睑各半,闭眼时则合二为一,这种痣叫做分裂痣。(3)眼睑黄色瘤  常见于老年人,女性多于男性,常有血脂或胆固醇增高。一般发生在上睑内侧,双眼对称,数量及大小不等。瘤体呈淡黄扁平隆起,略高出皮肤,不肿不痛,发展很慢。(4)表皮样和皮样囊肿  大多数为先天发育异常而产生,也可由于外伤或局部炎症引起。位于皮下组织内,小如蚕豆,大如鸟蛋,表面光滑,质地柔软,微具弹性,一般无感觉。皮样囊肿一般和皮肤不粘连,与骨膜相连,可沿骨缝生长。在眶缘皮下内、外侧多见,囊腔内含有皮脂腺状油质,还可含有毛发。(5)眼睑乳头状瘤  多发生在眼睑边缘,瘤体如针柄大小,排列密密麻麻,呈淡红色隆起,有痒感。长大后如杨梅样外观,抓破后易出血,部分患者有恶变的可能。2.恶性肿瘤常见的眼睑恶性肿瘤有以下4种。(1)眼睑恶性黑色素瘤  从睑缘,内、外眦部发生,初起时形似黑痣,但色素浓淡不一,可见高低不平、大小不等的黑色素结节,局部血管丰富,表面如破溃,很容易形成溃疡。一般患者仅有轻度痒感,无其他感觉,往往被忽视。肿瘤可侵犯整个眼睑,早期即可出现转移,出现耳前淋巴结肿大、肝转移等。以50岁以上的老年人为多。(2)眼睑基底细胞癌  占眼睑恶性肿瘤的80%,常发生于下睑或内眦部,多见于老年男性。肿瘤初起时眼睑皮肤出现米粒大小结节状隆起,无任何不适感觉,结节周围可无新生血管。进一步发展,局部溃烂,形成侵蚀性溃疡,边缘隆起,周围较硬。一般进展缓慢,病程常常达几年至几十年,很少发生远处转移。(3)眼睑鳞状细胞癌  瘤常侵犯上睑,多有炎症或瘢痕损害,与基底细胞癌很相似,但角化明显,常迅速形成溃疡,在表面增殖,进展较快,往往在发病后数月即可出现远处转移,恶性程度较基底细胞癌高。(4)睑板腺癌  源于睑板腺,上睑多见,形态不一,早期像霰粒肿,黄色外观,可呈不规则花瓣状,但质地比较硬,进展较慢,可侵犯睑缘及结膜,也可转移至眼眶深部及颌下淋巴结。本病多发生在老年时期,老年人如发现质硬的霰粒肿,应及时到医院检查治疗。

第2个回答  2024-07-04
临床上眼部肿瘤有很多种,不同的疾病和不同部位的肿瘤,临床症状表现不相同,比如脉络膜恶性肿瘤位于黄斑区的时候,早期就有视物变形,变小或变大,颜色发生改变,视野缺损等主要表现。
如果位于眼底周边,没有特别的明显症状,只有到了中后期才会出现相应的症状。而视网膜母细胞瘤早期,一般没有症状,可能会有斜视、眼球震颤等,瞳孔区出现黄白色的反光,一般已经是晚期。另外,儿童眼眶横纹肌肉瘤,主要表现眼睑的红肿、眼球突出,伴有流泪、眼眶压痛、耳前区淋巴结肿大等症状。眼部肿瘤主要是良性的和恶性,良性肿瘤一般手术切除以后就能达到治愈,而眼部恶性肿瘤需要扩大切除,一部分患者可能需要切除眼球,切除以后进行病理辅助诊断,通过病理的类型给予静脉化疗、局部放疗、分子靶向药物治疗以及免疫治疗,提高疗效,降低术后的复发和转移。所以,眼部肿瘤要早发现、早诊断、早治疗。
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