鼻子老是出血怎么办

如题所述

一、症状起因

(一)局部原因

1、特发性

2、外伤性:由于局部机械性损伤,如挖鼻、擤鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。

3、炎症性:急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔黏膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。

4、鼻中隔疾病:鼻中隔偏曲、穿孔等。

5、鼻腔鼻窦肿瘤

(1)良性肿瘤:鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤。

(2)恶性肿瘤:鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。

6、鼻咽部肿瘤:鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

(二)全身原因

1、血液病:白血病、再生障碍性贫血等。

2、高血压、动脉硬化。

3、静脉压增高:肺气肿、肺源性心脏病。

4、维生素E,K,B2,P缺乏。

5、中毒:汞、磷、砷、苯中毒。

6、其他:急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。

二、常见疾病

急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔黏膜糜烂、白喉、鼻中隔偏曲、穿孔、鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、高血压、动脉硬化、肺气肿、肺源性心脏病、颈内动脉破裂、维生素缺乏、中毒等。

三、治疗

鼻出血一般属于急症,在剧烈出血情况下,病人及其陪伴者多伴精神紧张,必要时可注射氯丙嗪或鲁米那钠,使其镇静,并可减少出血。在颈部、项部、头部和胸部施行冷敷也可反射性地减少出血,如病人已休克,则先按休克进行急救。

(一)局部处理

一般采坐位或半坐位(休克病人给予平卧)先将鼻腔内所有填塞物及血块取出,用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜,10min后取出,详细检查鼻腔及鼻咽,根据出血情况和出血部位,选用适当方法进行止血,切不可无原则地乱拭。止血时动作要轻,以免造成新的创伤,使出血更剧。

1、局部止血药物:对较轻的鼻腔前段出血宜首先选用,因对病人痛苦较小,有时具有特效。

2、烧灼法:适用于反复小量出血且能找到固定出血点者,对动脉性出血无效。有化学药物烧灼法和电灼法两种。

3、冷冻止血法。

4、鼻腔填塞法:当出血较剧或出血部位不明时用之。

5、鼻后孔填塞法:鼻腔填塞后仍出血不止,且向后流入咽部或由对侧鼻孔流出者,说明出血点在鼻腔后部,宜改用锥形纱布球施行鼻后孔填塞。

6、鼻咽填塞法:用于鼻后孔附近或鼻咽部剧烈出血,或出血部位甚深,一时不能查明出血部位者,经行鼻后孔填塞法无效,可使用鼻咽填塞法。

7、鼻内镜下电凝止血法:适用于鼻腔深部出血部位隐蔽者。

8、手术治疗:

(1)鼻中隔手术:因鼻中隔偏曲,嵴或距状突形成的反复鼻出血者,可行鼻中隔黏膜下切除术。鼻中隔无明显偏曲但中隔黏膜上反复发生出血,诸法不能根治者,可择行鼻中隔黏膜划痕术、鼻中隔黏膜下分离术。

(2)对鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血,应视具体情况,或先进行止血,或经施手术加以切除。或采用放射疗法,或结扎颈部血管以止之。

(3)结扎血管法:一般极少有此必要,多只用于严重外伤,肿瘤侵蚀较大血管或动脉瘤破裂等特殊情况,结扎前,必须先精确判断出血来源,再决定结扎哪根动脉。

(4)血管内栓塞治疗:先予血管造影,确定哪根血管破裂,再以相应的栓塞物栓塞之。

(二)全身治疗

对重症病人,须住院严密观察,详细检查和进行。对较轻的病人,酌加全身治疗,也有利于早日痊愈。

1、半坐位卧床休息,注意营养,给予高热量易消化的食物。对年老和出血较多者,注意有无出血性贫血、休克、心脏损害等,并及时处理。失血严重者须予输血、输液等。

2、找寻出血病因,必要时与有关科室共同商讨检查及处理方案。

3、给予足够的维生素C、维生素K及维生素P等。适量的镇静剂,对制止鼻出血是一个重要措施。

4、静脉内注射高渗葡萄液、钙剂或凝血质以促进凝血。适当应用出血剂。

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第1个回答  2019-09-13
中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因。
当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看,90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可。
鼻子出血时,可以用卫生棉球将鼻子堵住,头部可以采取后仰的方式,以便尽快止血。与此同时,还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部,降低头部和鼻子的温度,以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多,很难止住,就应该及时去看医生了。
年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动,经常是在运动时,鼻子突然就流起血来。一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可。但是,毫无征兆,突然流鼻血者最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。
一般情况下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说,既然鼻子出血与肺热有关系,人就应该在饮食,生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生热的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克,加上白茅根和麦冬,再适当加一些甘草,用来泡水喝,可以达到清热降火的目的。
第2个回答  2019-04-06
鼻子出血是很常见的一种症状。这是因为在鼻腔两侧鼻孔中间有一层隔膜,这里有好几对血管会合,尤其是在鼻中隔的前下方,有一个小小的叫鼻前庭的区域,鼻前庭里的小血管密集成网,仅靠一层非常娇嫩的粘膜保护着,因此小血管容易破裂而出血。出血量少时血呈点状滴出,多时血呈柱状喷出。
通常诱发鼻出血的因素有这样几种:
1、气候干燥。鼻粘膜是喜湿润,忌干燥的,无论是在秋高气爽的季节,还是在寒冷腊月的季节,只要室内外气候干燥,就容易发生鼻子出血现象。
2、发热。发热时心率加快,血液流速快,小血管处于扩张,加上发热时进水量少,出汗多,在口干舌燥的情况下,容易使鼻子出血。
3、外伤。用手挖鼻孔损伤鼻粘膜导致血管破裂;鼻部外伤中如跌伤、碰伤;鼻腔中有异物;或者有时因咳嗽、打喷嚏,用力擤鼻涕等外力,都可能损伤鼻粘膜引起鼻子出血。因此,应针对诱发原因来预防鼻子出血。
一旦出现鼻子出血该怎么办呢?
一、首先镇静,立即用拇指及食指将两侧鼻翼向鼻中隔捏紧后压迫止血。
二、头向前倾,面向下张口呼吸,或躺下头垫高。决不要将头昂起,这样会使血咽下肚去,太多了吐出来,反会误为呕血。
三、用冷水浸湿毛巾敷在鼻根部,使血管遇冷收缩止血。
四、用消毒棉花、纱布或卫生纸堵塞出血部位,压迫破裂血管止血。如堵塞后出血仍然不止,或血经咽从嘴里出来,应该立即去医院鼻科急诊,不可怠慢。
此外,还要说明,鼻子经常出血,可能是鼻子局部的问题,也可能是某种疾病中的一个表现,因此经常鼻子出血的同学,应去医院作进一步检查,以免延误病情。
第3个回答  2020-04-02
冬季有暖气,室内干燥,可以用湿棉花放在鼻孔内增加湿度,防止鼻出血,另外要查血小板,血小板低也容易鼻出血。
第4个回答  2019-11-17
朋友:简单的说是你上火了,身体上焦!多吃点败火的食物,和多喝水哦!祝你新年快乐!
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