钙拮抗剂作为降压药物的作用机制?

如题所述

钙通道就是钙的专属通道。能作用于细胞的钙通道,阻滞钙离子进入细胞,而发挥心血管作用的药物称为钙拮抗剂。钙拮抗剂对心血管的主要作用如下。

(1)抑制钙离子内流,减少血管平滑肌的张力及其对内源性加压物质的反应性,而产生降压作用。

(2)防止心肌细胞内钙过多,改善心肌舒张功能,减少心肌耗氧,对心脏和缺血的心肌有保护作用。

(3)降低血管平滑肌张力,扩张冠状动脉、外周血管、脑、肺、肾、肠系膜血管。

(4)减少心肌细胞钙离子内流,降低收缩功能,即负性肌力作用,防止钙超载,避免钙对心肌的损伤。

(5)减少血管壁钙离子沉积,长期应用可防止动脉硬化。

(6)抑制血小板聚集,延长出血时间。由于钙拮抗剂具有多方面的作用,因此,它还常用于治疗心绞痛,心律失常,肥厚性心肌病,脑供血不足,外周血管病,偏头痛等多种疾病。钙拮抗剂的副作用如下。

(1)反射性心率增快,心搏出量增加。也反射性地增加血浆肾素活性,合用 β受体阻滞剂可减轻此反应,并增加其降压作用。

(2)硝苯地平的扩血管作用较强,故常有头痛,面部潮红等。此类副作用出现与剂量有关,一般 1~ 2周后可自行消失。

(3)踝部水肿发生率约4%,可能与局部血管通透性有关。

(4)心功能不全者应用维拉帕米,可引起心动过缓、多种传导障碍或停搏,当患有高血压性心脏病伴心衰者应慎用。

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