《医宗金鉴》里《订正伤寒论注 坏病篇》里的这短话怎么理解,最好有病例辅助解释

太阳伤寒者,加温针必惊也。烧针令其汗,针处背寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,先灸核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂。

这就是伤寒论117所指的桂枝加桂汤条例嘛。具体你要理解112条~117条。楼上的仁兄解释的挺好的,太阳伤寒,本应用麻黄剂解表,而医者却用火针的让患者出汗。本来表有寒邪,又遇火针,所以施针处起了赤红的包,类似于感染了。那么施针后病人所出的汗乃是抗击表寒阳气,寒邪并未完全发出,再由于汗为心之液,火针一个让病人出汗伤了心阳,二者病人看到用火烤的通红的针,患者自己心里也害怕。所以抵御寒邪的正气散了,上焦阳气也就不足,那么下焦的水饮就发越上来,“气从少腹上冲心”。这个和金匮要略的奔豚不同的是,这个病有表证,而杂病中的奔豚气不一定都有表证。所以此处用桂枝汤解表,更加重桂枝的量以温通心阳,发越上逆的水饮。并且再针孔处施灸,温复阳气,以消除感染。
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第1个回答  2011-10-03
太阳病应当汗解 但是不能出大汗 烧针令其汗 是使其出大汗 亡阳 趁上之虚 下面的水和气就往上冲 就会引发奔豚 关于奔豚 金匮要略有一个形象的解释 气从少腹上冲咽喉 发作与死 复还止 这个病应当用桂枝加桂汤来治疗 需要指出的是 奔豚病并不一定是这样得的 但是都是上面虚 下面实 这个只限于气冲
张某,女,1965年12月13日初诊。
因练气功不得法,出现气从脐下上冲至胸已半年多,伴见心慌、汗出、失眠,舌苔白润,脉缓。
处方:桂枝15g 白芍10g 生姜10g 大枣4枚 炙甘草6g
结果:上药服3剂,气上冲已,但有时脐下跳动。上方加茯苓12g,服3剂,脐下跳动已,睡眠仍差。继服酸枣仁汤加减善后。
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