自从2009年1月20日奥巴马入主白宫之后，奥巴马就将医疗改革作为任内最为重要的国内政治议题。
去年6月17日 美国参众两院开始陆续讨论各自医改方案，希望争取8月国会休会前合并成一个能为两党接受的议案，奥巴马希望去年10月达成一致。但参议院民主党和共和党议员围绕医改方案持续谈判了好几个月。
医改
去年9月9日晚 奥巴马在国会两院联席会议上演讲，寻求国会议员支持其医疗保障改革计划。
去年10月13日 参议院财政委员会通过一个医改法案。这是国会5个版本中立场较折中的一个，基本符合奥巴马设立的医改原则。
去年12月24日 参议院投票通过全面医疗改革法案。
美军撤离伊拉克
10月21日，美国总统奥巴马宣布：美军将在今年年底以前，从伊拉克全部撤出。这意味着数以万计的驻伊美军今年可以回家过圣诞节。消息传出，在伊拉克的美军官兵欣喜若狂。
奥巴马此时提出撤离伊拉克，直接原因是美伊双方政府谈判破裂。为了留下一定数量的部队，美国曾提出留驻3000名到5000名美国士兵，用以协助训练伊拉克安全部队，条件是继续享受司法豁免权。然而，这一设想遭到了伊拉克政府的明确反对。在美伊双方谈判破裂的情况下，奥巴马才宣布美军撤出伊拉克。
就深层次原因来看，撤军实际上出于奥巴马的三个考虑。
一是为了表明信守承诺的姿态，以谋求连选连任。早在2008年竞选总统之时，奥巴马就打出了从伊拉克撤军的旗号。他还因此颇为意外地获得了诺贝尔和平奖。奥巴马此时宣布撤军，既是兑现当年的竞选承诺，也是为了应付国内的反战声音，谋求2012年连选连任。
二是为了减少长期庞大的军费开支。2008年，诺贝尔经济学奖得主约瑟夫·斯蒂格利茨和哈佛大学教授琳达·比尔姆斯测算，伊拉克战争和阿富汗战争成为美国历史上除二战外开支最高的战争。即使朝最理想的趋势发展，至2017年，美国仍将为伊拉克战争再花费1.7万亿美元，阿富汗战争也将花费2.7万亿美元，甚至更多。美国国防部发言人否认了这一说法。美国国会一份报告也说，到2008年，美军在伊拉克战场上只花费了4400亿美元。但是，许多学者和专家认为，伊拉克战争爆发以来，美军军费超过万亿。
伊拉克战争不仅增添了美国的巨额债务，而且造成了数千名美军官兵在战争中丧生。结束这场噩梦似的战争，成为众多美国选民的要求。尤其是在当前美国经济复苏缓慢、就业没有好转的情况下，沉重的战争经费更成为众多国民诟病的对象。
三是为了支援令美国头痛的阿富汗战场。与伊拉克战争相比，阿富汗战争持续时间更长，复杂程度更高。美国民众对阿富汗战争的支持率也在不断创历史新低。美国有线电视新闻网10月28日公布的民调结果显示，63%的人对阿富汗战争持反对态度。尽快结束阿富汗战争成为美国政府的一大挑战。在军费有限的前提下，大力压缩伊拉克战场费用成为美国政府的必然选择。
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