溃疡性直肠炎

Question

镜入130CM达回盲部．回盲瓣呈唇样．阑尾窝存在．升结肠＼横结肠＼降结肠＼乙状结肠＼直肠腔内可见残留粪水．退镜观察距肛门10-3CM可见散在片状粘膜糜烂
如何治疗?应该注意什么?

Answer 1

治疗方法有中医,西医和中西医结合之分.
因为这种病谁都不知道发病原因,所以各种方法都得试试,因人而异,有人用中医可以治疗,有人得用西医,但都得灌肠和吃口服药,很多数人用中医治疗,因为西医得用激素类的药,例:地塞米松+黄连素灌肠液+锡类散.我觉得中西医结合的治疗方法不错.(对有便血的)
在发病期间还得注意以下几个方面:
1.饮食:有六个方面的东西不能吃:生.冷.硬.辣.粘.腥.特别不能喝酒.(各种症状消失后吃每样东西都要尝试着吃,有腹痛或腹泻就不在吃)
2心情:情绪一定要稳定.
3.保暖:不要着凉.
4.睡眠:要有充足的睡眠,不要熬夜.
在治疗好了一年后可去做肠镜复查.不要有思想负担.你是直肠溃疡不严重.直肠炎在上药后要坐着.中药保留4小时以上,西药保留2小时以上.
西药很多医院治疗方法都一样(上网可查到),而中药灌肠类的都保密.
就说这么多.我没说药方是因为这病都得住院系统的治疗一个阶段,而直肠溃疡买药在家治疗就可以.

Answer 2

北京中山医院胃肠诊疗中心的专家为大家介绍下溃疡性直肠炎的症状有：如果病变轻，可只有间歇性的直肠小量出血，常被误认为痔疮出血。有些患者表现为便秘，是炎症的直肠痉挛所致。便秘、左下腹痛和排小量血便是溃疡性直肠炎的典型症状表现，溃疡性直肠炎患者不会发生大出血，病程间歇发作，不易治愈，即使时间很长，也不会发生癌变。
　　有些溃疡性直肠炎患者，只会出现间歇性的直肠小量出血，由于症状跟痔疮差不多，因此常常被误断为痔疮出血。 还有些患者表现为便秘，大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致。
　　也有些患者虽患有溃疡性直肠炎，但其并没有便血的症状，而只是排便次数增多且为不成形的软便，且多发生在早上（五更泻），要排2~3次不成型软便，而在一天的其余时间则与正常人一样。本病并不发生大出血，亦可有结肠外的表现，但及少见，病程呈间歇发作，不易治愈，即使时间很长，也不发生癌变。目前治疗方法有很多，其中EGF阶梯免疫重组疗法是治疗溃疡性直肠炎的新型无痛治疗方法，他是以生物学、分子遗传学、现代免疫学为理论基础，依据“阶梯治疗”主流治疗策略，在国际最新超声电子肠镜高清可视下，对溃疡黏膜处进行靶向、毫厘点射治疗。科学针对遗传、环境、肠道微生物、菌群、免疫等诸多因素对炎症性肠病的影响，利用EGF表皮细胞生长因子及EGF受体(EGFR)高亲和力的生物学作用，有力拮抗、阻断TNF-a生物活性，刺激细胞的有丝分裂活动和分化，促进上皮细胞快速增殖与修复。积极采用激活免疫重组等多手段干预策略，重建肠道粘膜组织健康屏障，达到有效缓解病症、防止癌变、提高患者生活质量的目的。

Answer 3

全身支持治疗,药物治疗,必要时外科手术治疗。
1.针对性治疗：柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。根据病情可以选择栓剂、灌肠或口服治疗。
2.辅助性治疗：肠道黏膜保护剂、益生菌、益生元、 合生元等。
3.中医中药治疗：去腐生肌、消炎止痢。
4.手术治疗：20% ~ 30%重症溃疡性直肠炎患者选择手术治疗。可选择以下术式:①结直肠全切除、回肠造口术;②控制性回肠造口术;③结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
5.其他治疗：全身支持治疗包括液体和电解质平衡,低血钾者应补钾纠正,同时注意补充蛋白质,改善全身营养状况。必要时给予全胃肠道外营养支持,贫血者可输血,胃肠道摄食应尽量避免刺激性食物。

Answer 4

中药治疗溃疡性直肠炎应以健脾补肾、益气除湿为治本之法清热解毒活血化瘀为治标之用辨证施治最忌长期应用大苦大寒之剂亦可配合中药针如麦注参麦注射液、黄芪注射液等静滴以扶正可吃些补脾益肠丸来调理