白细胞，红细胞，血小板都减少

Question

患者信息：女 49岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我母亲发现小腿和大腿都有紫红色瘀斑，早上发现牙龈有一点出血，舌头上发现有紫黑色斑。偶尔有头晕头痛。
今天才发现，不知道什么时候开始有的。到医院检查了血常规，检查结果如下：

想得到怎样的帮助：
请问白血病的可能性大吗？还有血小板是不是一直减少？是不是很危险，需要马上住院吗？现在在家里。请好心人解答。感激不尽。

Answer 1

身上出血点可能主要是由于血小板减低所致，偶有头晕考虑贫血引起（即血红蛋白偏低）。
目前诊断可能主要考虑1、白血病；2、再生障碍性贫血；3、骨髓增生异常综合征。
建议尽快到正规医院骨髓穿刺，做骨髓形态学、染色体、免疫分型、融合基因等检查。
另外，血小板基本不会自行上升，有进一步下降可能，建议定期复查，低于1万时（现在是2万2），为防止脑出血等严重并发症，需要到医院输血小板。

Answer 2

查全血细胞分析（五分类）、骨穿。

Answer 3

全血少的原因很多，不一定只是白血病，再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血等都有可能，最好去医院做个骨穿。

Answer 4

建议骨穿，有可能是再生障碍性贫血