病历书写里，婚育史的格式是什么。
病历书写里，婚育史的格式是什么。男性患者，一个92岁的老爷子，配偶已经去世，育有2子3女，现在就剩两个女儿了，婚育史怎么写格式才正确。另外，孩子的病要写到老爷子的家族史中吗？比如高血压，糖尿病。谢谢。
婚育史的格式是填写婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。
病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
注意事项
家族史包括父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。而婚育史包括婚次及每次结婚年龄，是否近亲结婚（直系血亲及三代旁系），对方健康及同居情况；足月产、早产、流产及现存子女数。
如足月产3次，无早产，流产1次，现存子女2人可简写为孕4产3（G4P3）表示；分娩方式，婴儿出生情况，产后或流产后有无出血、感染史、流产方式及经过，末次分娩或流产时间；采用何种计划生育措施及其效果等。
既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
子女病史不记录，
只记录父母，兄弟姐妹。
如果患者有糖尿病等遗传性疾病，子女的病情可以记录，比如子患糖尿病，已故。追答
婚育史，丧偶，配偶死于何病。
追问如果配偶和子女死因不明呢，谢谢。
追答就写死因不明
现在还在写病历，唉！
追问婚育史：14岁结婚，丧偶，配偶死因不明。育有2子3女，
这后面怎么写啊。怎么说明现在就剩2个女儿了，以及其他孩子的死因
我说的可能比较啰嗦，问题可能多一些，抱歉啊。
追答2子1女已故。
不啰嗦，都从这时候过来的。
可以接着问。
他是中间的3个孩子死了，老人不太想说这些事，和我们说是病死了，多了就不愿说了，所以现在写病历有点犯难。
那就写，育有2子3女，2子 1女已故，死因不明。
追答写病历实事求是，患者说什么，就找着写。
你写的完全正确。
丧偶，也可以写配偶已故吗？
追答写丧偶，死因不明
追问其实我还有一个问题……在之前的问题里没有提及。老爷子十多年前做过白内障，青光眼手术，还做过前列腺炎手术，这个我不知道怎么描述。他做过心脏支架，这个我可以说9年前因心肌梗死行冠状动脉支架。之前说的我不知道怎么描述……
当然，这个问题你可以不回答，你已经帮了我大忙了，十分感谢。
追答写在既往史里，白内障术后10余年，青光眼术后几年，前列腺术后几年，冠脉支架的记录正确。
别客气，只管问。
夜班辛苦啦！
应当这样记录啊，我还以为必须得写成因什么病行什么手术呢。
追答对，这样记录病名，治疗，时间。
追问既往史：“高血压病”病史20年，最高达……，未规律服药。“冠心病”病史30年，9年前因“心肌梗死”行冠状动脉支架。“白内障”术后10余年，“青光眼”术后10余年，“前列腺炎”术后8年。否认“糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎、结核”等传染病史。无外伤、输血史。否认食物、药物过敏史。预防接种史不详，系统回顾无特殊。
您能帮我看看这段吗？
引号加的对吗？时间顺序有问题吗？
追答记录正确，按时间顺序重新排列就行了。
30年，20年，10余年，9年，8年，不用加引号，就写高血压病史几年。
我刚刚把这个问题以一个新的问题提问了，您可以简单的在那个问题下回答一下，我点个采纳。您真的帮了我大忙了。
好的好的，万分感激。
追答现病史中的诊断，治疗，用药都要加引号，既往不用。
我看到你还有个既往史提问，好我答一下，谢谢。
您经常上百度知道吗？以后有这方面问题咨询您方便吗？
嗯嗯。
追答下班后或不忙时上百度，可以问我，一般都能看到并尽量及时回复。
追问好的，真的感谢。
啊，真的不好意思，追问这么多。那个应该写前列腺炎术后9年，还是前列腺术后9年啊。
追答炎症不一定需要手术，
就记录前列腺术后9年。
好的👌。这是最后一个问题了。谢谢您。😁
追答不谢☺
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