第1个回答 2022-05-27
马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因导致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。
根据损害程度的不同可以分为完全性和不完全性马尾损害。一、完全性马尾神经损害，表现为膝关节、踝关节及足部功能障碍，走路时步态明显部位，大小便失禁，损伤平面以下感觉丧失，感觉障碍分界很清楚，上达腹股沟，后达髂骨上端，在此以下臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛，会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟钝，肛门反射和跟腱反射消失，肛门、会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛，重者可以发生大小便障碍，给患者的生活带来极大的不便。
二、不完全性马尾神经损害，仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，由于马尾神经中脊神经根无局部的或节段的动脉供应，马尾神经损伤后比其他周围神经恢复的更慢，所以早期的康复介入可以尽早恢复肢体功能，减少并发症的发生。对马尾神经损伤的治疗：解除局部压迫，消除神经水肿，应用营养神经药物，激素等治疗。伤后神经的恢复是很缓慢的。根据研究统计，在所有药物中，手术和理疗同时进行的神经每天恢复最快为1mm。但对轻度压迫，神经未受损伤，皮肤对会阴部皮肤感觉无障碍的患者，经过积极治疗，仍可恢复正常。二便失禁性神经断裂的病人几乎无法恢复。
第2个回答 2022-05-27
马尾神经受损通常有以下三点比较典型的症状
一、疼痛感为早期普遍最常见的症状，一般表现为腰骶部疼痛或者交替出现的坐骨神经痛，患者还可能会因为咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等容易对腹部腰部造成压力的动作来给椎管内神经受压的力度加大，从而使病情变的更加严重。
二、神经损伤一般为继发性的形式存在，早期的神经轻微损伤可能并不会带来一些明显症状，但随着神经损伤呈进行式发展时，病人会出现下肢肌力的减退，软瘫或双下肢及会阴区的感觉感知减退或丧失。感觉功能障碍和运动功能障碍通常都是从单侧开始，逐渐波及到对侧。
三、括约肌功能障碍表现最为明显，在马尾综合征病症中也属于最容易鉴别的一个体征，有时候为首发症状。早期会因为括约肌支配力量不足导致排尿不畅，尿潴留，晚期又会因为括约肌松弛而出现大小便的失禁，男性的病人还会因此出现阳痿。大小便的异常功能障碍并发症是非常多种多样的，在此期间还容易合并其他症状，例如泌尿感染，肛门坠胀等难以忍受的不适感。
第3个回答 2022-05-27
马尾神经由腰2至尾节10对神经根组成，所以马尾神经损伤后会出现明显的会阴部、下肢的神经根痛和感觉障碍，这种神经根痛和感觉障碍一般是单侧或者是不对称的，肛门周围和会阴部的感觉缺失，可以呈鞍状分布。下肢可以出现弛缓性瘫痪，病理征阴性；二便障碍不明显或者出现较晚。马尾神经损伤一般见于马尾肿瘤、外伤性腰椎间盘脱出。马尾神经受损常见于马尾神经肿瘤或外伤，其最主要的临床表现是出现受累侧的下肢疼痛，类似于坐骨神经痛呈放射性，在咳嗽或者打喷嚏时疼痛加重。部分患者会有会阴部、肛门区感觉障碍，感觉麻木或者针刺觉减退。马尾神经损伤是比较常见的，大多数人由于先天和后天的原因，导致的腰椎管绝对或相对的狭窄，压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍，马尾神经受损，肛门，会阴部以及下肢会出现异常的烧灼样疼痛，可能会发生障碍。
第4个回答 2022-05-28
马尾神经损伤
损伤平面以下呈弛缓性瘫痪。
感觉
损伤平面以下痛、温、触觉功能丧失，主要表现为股部后侧、小腿后侧、马鞍区及足部感觉臧弱或消失，小便失禁。
运动
伤平面以下呈弛缓性瘫痪，膝、踝、足功能障碍，足背伸、跖屈功能丧失。
括约肌
排尿障碍或小便失禁，晚期可建立自律性膀胱，阴茎勃起障碍。
不全性马尾损伤
临床表现复杂，与马尾损伤整齐程度和数量有密切关系，其表现为损伤支配区域感觉和运动障碍不一致，不对称性。未损伤的马尾神经仍能正常发挥其感觉和运动功能。马鞍区感觉功能可正常。
其他症状
臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛(电击痛)、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。
并发症
肌肉萎缩
长期得不到营养的经络得不到血液的供养，出现局部萎缩、软弱无力感，严重者不仅仅是难以恢复甚至会累计到其他脏腑器官出现问题。
胃肠道障碍
胃肠道蠕动慢在马尾神经损伤病人中很普遍，尤其是便秘，由于疾病会减缓消化道的运动，另外一些药物的副作用也将会造成便秘。
睡眠障碍
有些患者的疼痛感会持续性发作，止痛药或者一些镇定药剂并不能起到缓解作用，很难入睡，即使睡着也偶时会被疼痛导致醒来。