脚趾甲老往肉里长,得了「嵌甲」怎么办?医生:你需要了解这3点

如题所述

这天,护士郭姐领来了一位单脚跳着的年轻人,年轻人名叫小方,从事销售工作,因为长期需要跑业务,右脚大拇趾红肿伴疼痛已经持续了足足一个月了,这次实在疼痛的忍受不住,方才来到医院就诊,经过检查,医生发现小高患上的是急性甲沟炎和嵌甲,因过度修剪趾甲而引起的。



脚指甲长在肉里的罪魁祸首就是“嵌甲”,嵌甲有多痛呢? 几位亲身经历过的患者是这么说的。





脚指甲应该远离皮肤往“外”延伸,长在肉里又是怎么回事呢?这就不得不提到罪魁祸首——嵌甲了。



正常人的指甲,应是往前方持续生长,长到甲板的两侧接近甲沟的肉时就会停止了。而嵌甲则相反,它会顺着甲板刺入趾甲周围组织,从而使局部软组织发生异物炎症反应并引起疼痛。


嵌甲有两个高发人群,青少年和 50 岁以上人群 ,青少年多发是因为 运动较多,脚部摩擦、挤压 容易造成甲板变形,引发嵌甲;50 岁以上人群尤其是女性嵌甲则很大程度上与 长期穿高跟鞋、尖头鞋有关。


除此之外,过度的剪指甲,或是甲沟炎发作后没有及时处理,以及先天性的钳形甲畸形都是嵌甲的重要诱发因素。



武汉协和医院手足外科陈江海医生 为我们支招:

首先,我们根据临床表现,嵌甲可分为轻度、中度、重度三种类型。

轻度:嵌入的趾甲刺伤甲沟软组织,出现轻度水肿、轻压痛,尤其在行走时或趾甲被压时更甚。

中度:嵌甲病程较长后,甲沟软组织可形成坚韧的白膜样物,紧紧地与甲沟软组织相嵌,趾甲抵压此白膜样物时,疼痛剧烈,呈现炎性反应,局部皮肤出现红肿,无化脓及肉芽。

重度:甲沟软组织溃烂或红肿,炎症可向甲根部蔓延,形成肉芽组织,有浆液样脓性分泌物溢出,且由于细菌感染而发生恶臭,常因剧烈疼痛影响行走。


其次,不同程度的嵌甲,治疗的方法也有所区分。


轻度嵌甲一般采用 保守治疗 ,如夹棉花(使嵌入的指甲和周围的肉芽组织逐渐分离)、使用指甲矫正贴等。

对于经保守治疗无效的较轻嵌甲,或是 中度及重度则建议手术治疗 。目前新型的手术方式是先将增生、感染的部分甲沟组织与趾甲、甲床、甲根一起切除,然后再一次性完成甲沟成形。

一般经过手术治疗后,感染和嵌甲都能明显好转,而对于反复发作的患者。则不是光进行拔甲手术就行了。

最后,对于反复发作的患者 ,需要对指甲的“基床”——甲床生发基质进行处理,让往里扎的那部分指甲再也无法生长。简单说,就是妈走后,去除病变一侧的指甲,而后使用医用苯酚来处理病变指甲的甲床。


这一方法在1991年就经Grieg团队的临床研究证实,并刊登在权威杂志《JBJS》上。实验数据显示,通过「部分拔甲+芬苯处理组」的复发率只有9%。



前文小妙提及嵌甲的原因与我们穿鞋子、错误的剪指甲不无关系,那么相应的,想要预防嵌甲,我们可以通过 选择合适宽松的鞋子,适度的剪指甲,发现生嵌甲或者发生甲沟炎时,积极治疗,从而避免嵌甲的发生。


嵌甲生长在骨肉里,那可是钻心的疼痛。避免疾病最好的方式,就是预防,愿大家好好呵护我的脚丫,保持局部卫生,避免“无妄之灾”的发生。



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