急性痛风性关节炎的主要症状是通常起病非常急骤,多在夜间犯病,受累关节可以迅速出现红肿热痛、活动受限,也可导致功能障碍,通常会表现为刀割难忍的剧痛。一般首次受累的关节为大拇脚趾,其他关节也可以受累,比如足背、足踝、膝关节、手指关节、手腕等关节。多为非对称性的单关节,常可反复发作,局部也可呈现暗红色或者褐色。重者可有关节积液,表现为关节明显的肿胀,大多数患者在3-7天左右,病情可自然缓解,间歇期则安然无恙,患者会伴有发烧、头痛或者食欲下降、乏力以及全身酸痛不适等症状。痛风性关节炎通常分为4期,一是无症状的高尿酸血症期,另外是急性关节炎期,还有间歇期,后面是慢性关节炎期。急性关节炎期多在夜间或者清晨突然发病,受累关节剧痛,痛如刀割,首发关节常累及第一跖趾关节,其次是踝关节、膝关节等。关节表现为红、肿、热、痛、全身无力、发热、头痛等。
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆,嘌呤的食物,过度饮酒,感染,手术外伤,情绪紧张等都可以诱发痛风的急性发作,发作的急性单关节或者是多关节的疼痛,通常是它的首发症状。疼痛进行性加重,关节局部出现红肿热痛及功能障碍,足的踇指的跖趾关节最常受累关节。
踝关节,膝关节和肘关节等也是常见的发病部位,少数情况下的颈椎等部位的关节也可以受累,表现包括发热,开始的几次发作常常累及一个关节,以后可以同时或者相继的侵犯多个关节,可以持续数周的时间,局部症状和体征消失,关节功能恢复无症状的间歇期长短差异很大,随着病情的进展越来越短,如果不进行预防,每年都会发作很多次,逐渐变成慢性关节炎发生永久性的破坏性关节畸形。痛风性关节炎在临床上较常见,起病较急,急性期表现为关节红、肿、热、痛,伴全身乏力、头痛、发热等。慢性期易出现相关并发症,如痛风性肾炎、脑血管疾病、痛风石等。随痛风性关节炎反复发作,病情逐渐加重,急性期发作越来越长,间歇期越来越短,关节损害逐渐加重,晚期可出现关节畸形、僵硬。