腿上溃烂的主要发病原因为静脉血液回流不畅、静脉血压增高等，可导致患者腿部出现水肿、硬化、溃疡等表现，还可继发于外伤、虫咬或湿疹。当腿上溃烂有个洞一直不愈合时，考虑可能与体质较差、伤口感染、局部血液循环不良等有关。
常见原因及治疗方法
1、体质较差：当患者年龄较大或免疫力较低时，造成细胞组织再生能力较差，可能会出现腿上溃烂的伤口一直不愈合的现象。建议患者多休息，多进食富含维生素和蛋白质的食物，帮助提高机体免疫力，有利于伤口愈合；
2、伤口感染：因伤口护理不当或处理不及时，造成伤口感染化脓，也会造成腿上溃烂的伤口一直不愈合的现象。建议患者遵医嘱按时到医院进行清创换药，如应用硼酸水、新霉素溶液、生理盐水清洁或湿敷，保持伤口的清洁干燥，遵医嘱外涂和口服抗感染的药物，治疗因感染造成的伤口不愈合；
3、局部血液循环不良：患者本身患有静脉曲张、动脉粥样硬化等疾病时，会造成局部循环血液循环不良，导致皮肤和皮下组织营养不良，使腿上溃烂处伤口一直不愈合。建议患者在正确治疗溃烂的同时，积极治疗原发疾病，改善局部血液循环不良，有利于溃烂的愈合。
注意事项
对于腿上溃烂有个洞的患者，日常要注意伤口不要碰水，减少站立及行走的时间，避免负重。饮食上要避免辛辣、刺激性的食物，遵医嘱用药，并定期到医院进行复查。