全程弥漫性病变冠心病 做搭桥好 还是支架好

Question

如题所述

Answer 1

弥漫性病变只是能够反映出病变的范围较广，具体血管狭窄的程度多少才能判定是内科治疗，还是介入，还是搭桥。
如果狭窄的不是很严重，冠心病为了维持正常的心功能，避免发生心绞痛，心梗，甚至猝死的发生，是需要结合病情及时规范的治疗的，可以考虑内科药物治疗，常用的有抗凝类的阿司匹林，氯吡格雷等，降脂药物他汀类，贝特类等，调节心率的，扩冠状动脉血管的，营养心肌等方面的药物，这些是基础的治疗，其余还要结合个人的血压，血糖情况来看，现在国际上，还采用匈牙利科学家霍尔瓦特伊斯特万教授发表的胆固醇免疫治疗，这个治疗在冠心病治疗中防栓，溶栓，消除斑块，软化血管及预防支架术后再复发作用明显。
如果血管堵塞严重，比如主干达到70-80%以上，是需要考虑支架治疗的，如果多支血管堵塞或者更严重的堵塞，部分患者的确是要考虑搭桥手术的。

Answer 2

这个不好说，具体看患者的病变部位、病变情况、整体体质、以及医院仪器的质量水平（配置高低）和医生水平等等。搭桥是开胸手术，伤元气，体质太差不合适。而支架手术虽说算是微创，但对于一些非常复杂的弥漫性狭窄且血管钙化严重，而且医生水平有限、医院仪器器材档次不高也不合适，可能造成再次栓塞如脑血栓甚至血管破裂，这是非常危险的。