第1个回答 2014-04-22
破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入,在创道内繁殖,并分泌外毒素而引起的急性特异性感染,以全身或局部肌肉持续痉挛和阵发性抽搐为特征。 潜伏期大多为5——14天病人乏力、不安、头晕、嚼肌酸胀、反射亢进、多汗、肌肉紧张有牵拉感等,类似感冒,易被忽略。 破伤风最典型临床表现为抽搐。最初是嚼肌、继而面部、颈项、背腹、四肢的肌肉,最后膈肌和肋间肌,顺序发生持续收缩和阵发性痉挛,病人相继出现牙关紧闭,苦笑面容,颈项强直,角弓反张,板状腹,上肢屈曲,下肢伸直;遇刺激(声、光、 风等)均可诱发强烈的抽搐。 其他症状1神志一般清醒2一般无高热3大量出汗。 破伤风根据受伤史和典型临床表现诊断不难,但需要与以下疾病鉴别:1化脓性脑膜炎 2狂犬病3癔病 破伤风治疗较困难,而预防效果极佳。一般在伤后24小时内,皮下或肌肉注射注射破伤风抗毒血清1500IU,预防效果可靠。
第2个回答 2014-04-22
伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。 一般在伤后6~10天发病,也有伤后24小时或数周后才发病的。 发病时间短,症状越严重,病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始,张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。 这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。 治疗 深创口周围先用1~2万单位破伤风抗毒素(理想的是肌肉注射破伤风免疫球蛋白250~500单位)封闭注射后,再将伤口内的泥土异物、坏死组织、碎骨彻底清理,不缝合,敞开创口。并用3%双氧水或1:1000高锰酸力争上游溶液反复冲洗。 立即肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1~3万国际单位,新生儿注射500国际单位(注射前应做过敏试验)。越早注射越能中和游率的破伤风杆菌的外毒素。