第1个回答 2018-10-22
脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白质营养不良，以儿童多见。获得性脱髓鞘疾病又分为中枢性和周围性两类。周围性脱髓鞘疾病中最具代表性的为急性和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。中枢性脱髓鞘疾病包括多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎等。脱髓鞘疾病包括：脑白质病变：最常见的情况，患者有头晕，记忆力下降，甚至有些患者没有任何症状，检查时才发现，发展快的，很容易并发多发性硬化，发展慢的可以存活30年以上。多发性硬化：北美洲高发，是脱髓鞘中严重的并发症，根据大量尸检可以发现，即使没有症状，死亡患者的大脑组织仍可存在大面积的脱髓鞘，这些提示髓鞘的再生并非功能行的恢复。视神经脊髓炎：好发于10以下和50岁以上两个年龄段，主要会引发失明，瘫痪，脊髓空洞。同心圆性硬化：非常罕见的一种多发性硬化的亚型。急性播散性脑脊髓炎：脑病变可出现抽搐，精神症状。脊髓病变可出现下肢瘫痪，二便失禁及感觉水平。急性出血性白质脑病：常在发病3-4天内达到症状高峰，更急重者，可于发病后24小时内死亡。弥漫性硬化：性格改变或痴呆，可有锥体束的症状，体征和实力障碍，还可以有颅内压增高的症状。异染性脑白质营养不良：多见于2-3岁的婴幼儿，此病被列入先天性疾病中，日益加重会有弥漫性脑萎缩。球样细胞脑白质营养不良：主要发生于幼儿早期，典型者出生后3-6个月发病，临床份3期间，确诊后多于数年内死亡。中枢神经系统海绵状变性：多发生于婴幼儿，多在出生后2-6个月内发病，通常出生后3-4年死亡。肾上腺脑白质营养不良：脑萎缩，大脑深部白质囊状空泡化，但皮质-灰质厚度正常。佩梅病：脑萎缩，脑干及脊髓的萎缩。亚历山大病：多在2年内死亡。放射性身上行白质脑病：1.原发性损伤：放射线直接引起脑细胞损伤，使脑细胞发生变形，坏死，最后直接导致脑软化，脑萎缩。2.继发性损伤：放射引起血管内皮损伤，出现血管炎，血管壁水肿，变形，坏死。缺氧性白质脑病：持续的缺氧状态，最终导致局部，大部分或整体性功能衰竭而死亡。脑室周围白纸软化症：主要见于早产儿，在缺氧发生6-12小时内即可发生凝固性坏死，伴有星形细胞和小胶质细胞的增值，室管膜丧失。脑损伤在不同时期可以表现为脑水肿，脑梗死，出血，脑软化，囊变，脑萎缩等。动脉硬化性皮质下脑病：早期患者有多年的记忆力下降，因该病多发于50-70岁老人，可出现脑梗死，脑卒中，痴呆等表现。进行性多灶性白质脑病：该病是病毒感染所致，经常并发淋巴瘤，白血病，结核病，红斑狼疮等网状内皮系统疾患，病毒科破坏少突胶质细胞导致髓鞘的崩解。脑桥中央髓鞘溶解症：多见于慢性酒精中毒，中毒营养不良以及脓毒血症，肝硬化，肾炎等慢性肝肾疾病，脑外伤，糖尿病，白血病等，主要会引起构音困难，吞咽困难，眼肌运动异常及四肢瘫痪，病变进展可出现闭锁综合征。
第2个回答 2019-04-23
脱髓鞘疾病按照病因的不同可分为三种，一种是炎性的脱髓鞘疾病，另一是脑白质样不良，继发性的脱髓鞘疾病。
炎性的脱髓鞘疾病它的主要手段是给予糖皮质激素的治疗，常用的药物是甲泼尼龙，可以符合剂量冲击治疗。
至于脑白质不良情况，它没有一种特别好的方法，下有一种特殊的分类叫做甲状腺老白之间不良，可以给患者补充肾上腺皮质激素，使患者延长生命，但是通常不能逆转病情，还有缓解患者症状。
第三种情况就是常见的继发性脱髓鞘病变，最常见的就是中央脱髓鞘溶解综合征，它的主要原因是由于患者长期酗酒或者是过快的补充一些高钠的溶液，导致患者出现中央髓鞘溶解，它的主要治疗是如果患者出现低钠血症的话不宜使用过高的渗透压的盐水，并且给予解酒的治疗，可以采用甘露醇和甘露糖降低患者颅内压。