泰康人寿意外险的赔偿标准有哪些?

住院的护理费用是否可以理赔?

不少的小伙伴们认为只要出了意外,意外险都能赔。但实际上,部分常见的意外,意外险都可能不赔,关于意外险的赔付标准,推荐您阅读:《意外险的赔付标准是什么?》

意外险赔偿标准

关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。

弄清楚了意外险赔偿标准,我们还需要知道意外险的保障责任和免责条款,这也是选择意外险时要着重关注的问题:

1. 保障责任怎么看

保障责任就是指我们交了保费,换来了哪些保障。

先来看看下面这张图:

图片来源于保险条款

一般情况下,大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。

然后就是身故责任:

图片来源于保险条款

也是有时间限制的,必须是在事故发生之日起半年内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任的。

不同产品对于时间的限制都不大相同。

对伤残的定义所有的意外险都是相同的,都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。

依据伤残的定义分为10级,1级伤残最高,赔付100%保险金,10级伤残是最轻的,赔付10%保额。

需要格外留意的是,有些产品是只保障全残,其他级别的伤残都是是不保的。

2. 免责条款怎么看

保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。

意外险的免责一般是分为两种,第一种原因免责,“由于某些原因”导致身故/伤残,不赔付。

另外一种是期间免责,“在某些期间内”发生身故/伤残,不赔付。

常见的免责条款有以下几条:

表中常见的免责条款大部分都是属于触及违法,或者是比较极端的情况。

所以如果一款意外险的免责条款只包含了上述几项的话,就是属于比较友好的了。

总结:

意外险主要针对的是伤残的赔付,事实上,没有哪个单一险种是可以保障所有的。

要想得到全面的保障,还是需要进行科学的配置,重疾险、医疗险、定期寿险以及意外险,根据需求合理进行投保。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-10-16

你好,不少的小伙伴们认为只要出了意外,意外险都能赔。

但实际上,部分常见的意外,意外险都可能不赔,关于意外险的赔付标准,推荐您阅读:《意外险的赔付标准是什么?》


一、意外险赔偿标准

关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。


弄清楚了意外险赔偿标准,我们还需要知道意外险的保障责任和免责条款,这也是选择意外险时要着重关注的问题:


1. 保障责任怎么看


保障责任就是指我们交了保费,换来了哪些保障。


先来看看下面这张图:



图片来源于保险条款


一般情况下,大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。


然后就是身故责任:



图片来源于保险条款


也是有时间限制的,必须是在事故发生之日起半年内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任的。


不同产品对于时间的限制都不大相同。


对伤残的定义所有的意外险都是相同的,都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的。


依据伤残的定义分为10级,1级伤残最高,赔付100%保险金,10级伤残是最轻的,赔付10%保额。


需要格外留意的是,有些产品是只保障全残,其他级别的伤残都是是不保的。


2. 免责条款怎么看


保险拒赔的原因大多是基于免责条款的。


意外险的免责一般是分为两种,第一种原因免责,“由于某些原因”导致身故/伤残,不赔付。


另外一种是期间免责,“在某些期间内”发生身故/伤残,不赔付。


常见的免责条款有以下几条:



表中常见的免责条款大部分都是属于触及违法,或者是比较极端的情况。


所以如果一款意外险的免责条款只包含了上述几项的话,就是属于比较友好的了。


二、总结

意外险主要针对的是伤残的赔付,事实上,没有哪个单一险种是可以保障所有的。


要想得到全面的保障,还是需要进行科学的配置,重疾险、医疗险、定期寿险以及意外险,根据需求合理进行投保。希望您能选上合适产品。

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