甲状腺两侧叶多发结节

Question

患者信息：女 73岁 江苏 南京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
影像所见：甲状腺右叶见小圆形低密度影，镜像欠清。余未见明显占位征象。喉部未见明显异常密度影。后旁软骨未见明显破坏征象。咽旁间隙无变狭。所扫层面颈部多发小淋巴结影。
超声所见：甲状腺形态正常，右侧叶大小41×17×16mm，左侧叶大小47×16×11mm，峡部厚3.8mm，表面光滑，包膜完整，内部回声不均匀，两侧叶内见多个低回声区，右侧叶最大约18×9.8mm。左侧叶最大约9×6mm，境界尚清，CDFI：周边及内部可探及丰富彩色血流。

想得到怎样的帮助：
1，病情会不会严重
2，不知这种情况该选择吃药还是动手术
希望专业人士可以认真回答，在此谢谢大家！！非常感谢！！！！！！

Answer 1

目前这个状况谈不上严重。
这个超声结果还确定不了结节性质，既不是典型的癌，也不是典型的结节，但总体上还是偏向于良性的包块。建议半年复查一次超声，看结节是否明显长大，如有明显长大，可以考虑手术，但也可以考虑继续观察，直到产生一定的压迫症状。
也可以考虑对结节做个针吸活检，如果活检结果为阴性，也是半年复查一次超声；如果是癌，就直接手术。针吸活检是针对甲状腺包块国际推荐的一种检查方案，比超声更准确些，但是国内不同医院开展的程度不同，国内有些很有名的医院都未必开展，如果你就诊的医院没开展，也就没法做这个检查。
需要抽血查甲功看看甲状腺功能，如果甲减明显（TSH明显升高，比如大于10），需要吃药补充甲功，如果甲功没问题，就不必吃药，半年复查超声就行了。
CT、MRI对甲状腺包块性质的诊断意义不如超声大。
建议尽量不要吃海带等海产品，沿海地区甲状腺结节的大多数原因不是缺碘而是碘过剩！食盐里面的碘含量不算多，正常清淡饮食不会过量的。
看了我的回答，你应该分得清楚这个建议是否足够专业，呵呵。

Answer 2

你的情况从检查报告上来看，是一个甲状腺多发性结节的情况，那么结节的大小都不算太大，右侧的话是有一些明显 有1.8*0.98cm 而左侧的是比较小的，都不到一厘米，这类结节是没什么明显的不适感，但是有提及血流信号丰富，说明结节还是会继续发展！所有的结节从报告来看，是趋于良性没有什么恶性的征兆， 病情不算太严重，但是也建议及时治疗，那么治疗的话可以考虑先做个甲功检查明确一下是否存在甲状腺炎症，一般多发性结节多数是甲状腺炎引起的，要治疗的话就要标本兼治。 目前结节的大小还不建议手术治疗， 可以保守治疗，从中医角度出发来治疗，通过中医药理消结散瘀治疗。 可以在当地的专业甲状腺疾病医院了解一下，或者中医院也可以。

Answer 3

在甲状腺结节发病初期，症状体现并不较着，仅体现在甲状腺体内有肿块，外貌不平滑，质地较硬，无较着痛苦悲伤感，生长速率较快，形态非法定，步履度差，后期可迅速生长而展现声音、吞咽艰巨、呼吸艰巨等,选择正规的甲状腺医院。

Answer 4

你好，你双侧甲状腺多发结节良性病变可能性大，不要紧张。建议养成良好的生活习惯，放松心情，减轻压力，忌食辛辣的刺激，随访彩超以观察结节变化，祝你健康幸福。

Answer 5

你好，甲状腺结结为甲状腺常见疾病，部分没有症状，至于危害，和它的性质有一定关系。
建议你首先甲状腺功能检查，如果正常，并且结节大小形态均匀，无血流信号，可以观察。