腹部B超 肾输尿管膀胱阑尾区 超声所见： 右肾形态大小正常。肾盂肾盏扩张分离，最宽处7mm。肾内未见...

Question

腹部B超
肾输尿管膀胱阑尾区
超声所见：
右肾形态大小正常。肾盂肾盏扩张分离，最宽处7mm。肾内未见团状强回声。
右输尿管显示不清。
左肾大小正常，下盏内见多个类圆形囊性肿块，最太约19mm×15mm，囊壁光滑，囊内透声好，后方回声增强。肾盂肾盏未见扩张分离，内未见团状强回声。
左侧输尿管无扩张，内未见团状强回声。
膀胱壁无增厚，光滑，内未见团状强回声。
右下腹阑尾区未见明显实性或液性包块回声。
超声提示：
右肾少量积液
右输尿管结石司能
左肾多发性囊性局灶性病变，具有肾囊肿声像特点
左输尿管、膀胱未见局灶性病变
右下腹阑尾区赤贝明显包块
建议进一步检查

Answer 1

右侧肾脏肾盏分离7mm，在超声诊断标准上不能明确为积液，需要大于10mm以上才有临床意义。所以以上报告提示右肾少量积液没有根据，该医生未能明确探查到右侧输尿管，却提示有右侧输尿管结石可能，就更没有什么临床依据了。纯粹是该医生的主观判断而已，不足采信。
左侧肾脏囊性病变可以判断为囊肿可能性较大，是一种退行性改变，较小时一般不会有明显的临床症状，不需要特别处理或治疗，可进行定期复查，待长大到一定程度，出现压迫症状时再行处理。

Answer 2

右输尿管显示不清且左肾内积水，有可能是输尿管结石引起，建议明确诊断。再决定下一步如何治疗。输尿管结石的治疗要看结石的具体情况，决定是单纯吃药排石，体外碎石术或是手术取石。其损伤逐渐增大，所以尽量是保守治疗。