保险理赔的流程是什么?

如题所述

保险理赔的流程是什么?
保险种类不同流程也有一些区别,人寿保险理赔和财产保险的理赔由于保险标的的不同、保险事件的发生原因也各不相同,所以在理赔流程上有很大区别,下面就来给大家分别介绍。

寿险理赔的流程是什么?
1.及时报案
投保人在保险事故发生之后的10日内向保险公司进行报案,进入理赔环节。第一时间通知保险公司可以让保险公司及时了解保险事故情况,及时获得赔付金额。

2.准备相关的理赔材料
投保人在报案后,要需要准备好相关理赔材料,一般情况下,所需要的理赔资料为:被保险人本人的死亡证明、有效期的身份证件、最后一次交费收据、被保险人户籍注销证明等等。

3.提交材料
投保人将准备好的相关理赔材料递交给保险公司。投保人可以事先查询附近是否有网点,如果有,可以就近投递,节省递交材料的时间。

4.审核计算
保险公司在收到理赔相关证明和资料后,一般在10日内作出核定,若情形复杂,则在30日内作出核定,并且将结果通知给被保险人。

5.支付赔款
经保险公司审核后,如果投保人与保险公司对理赔结果并没有异议,保险公司将在10日内给付合同所约定的赔偿金,保险理赔结束。

财险的理赔(以车险为例)
1.报案
当被保车辆发生交通事故之后,需要立马拨打保险公司的客服电话进行报案。

2.现场查勘、定损
待报案之后,保险公司就会派工作人员到现场去查勘情况,对车辆损失情况进行定损,确定车辆需要维修的项目及维修所需费用。

3.车主提交材料、车辆维修
车主需要准备好索赔材料,包括保险单、汽车行驶证、身份证等等,在工作人员查勘定损的时候将材料交给工作人员。而工作人员在完成定损后,车辆就可以送去维修厂进行维修。

4.审核
工作人员将相关情况及资料上交给公司之后,公司就会根据资料进行审核。待审核通过,就会确定好理赔款数额。

5.发放理赔款
车险审核通过后,就会通知车主,随后也会将理赔款发放给车主。至此,理赔全部流程就完成了。
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第1个回答  2020-03-20

1、确认理赔条件

每个险种有自己的保障范围和免责条款,所以事故发生后,首先要判断出险情况是否符合理赔条件,是否已过等待期。

2、向保险公司报案

符合理赔条件,及时向保险公司报案。

很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年,重疾、医疗、意外是 2 年。

报案时间越快越好,尤其是意外事故。如果延迟报案,可能要承担因迟缓通知而增加保险公司调查的费用。一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,就难以界定保险责任,会给投保人造成巨大损失。

报案时,提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的调查结果等相关资料。常见的报案渠道有:客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人。

3、向保险公司提交材料

象菌总结不同险种报案时所需要的理赔资料,供大家参考:



保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡等资料是不同险种理赔的通用材料。为方便保险公司审核,所有材料最好准备原件。

4、保险公司审核

保险公司在收到理赔材料后,会在一定时间内对相关材料进行审核。如果审核没问题,很快就会下发理赔通知书,并将理赔金打进受益人的银行账户中。

如果材料准备不齐全,保险公司会要求尽快补齐资料,如果怀疑存在未如实告知的行为,保险公司会对此展开调查。

第2个回答  2019-06-12

理赔流程有哪些其实并不复杂,一般来说出险后,理赔是这四步:报案;准备理赔资料;递交理赔资料给保险公司,保险公司审核;保险公司通知理赔结果。

第3个回答  2019-04-02
保单出险后,标准的理赔流程为:登记报案;出险之后,应当在第一时间拨打保险公司电话报案,根据客服的询问登记相关信息(投保人、被保险人、出险时间、地点、经过、原因等等)
准备、审核理赔资料;案件受理之后,会有保险公司专业人士联系准备相关理赔资料,递交给保险公司审核,如果审核不通过,则需要根据提示补充完善理赔资料保险公司调查;小额案件一般不会调查,符合理赔条件会直接赔付,但是对于大额理赔,或者理赔有疑义的案件,保险公司会安排专人调查取证核算、打款;审核无误之后,保险公司会告知用户最终理赔金额,确认无误之后,即可打款,理赔结束
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第4个回答  2019-08-19
根据我国《保险法》第23条、第24条、第25条的规定,保险公司的理赔步骤一般包括:(1)受理报案。保险公司将事故情况登录备案,告知申请人所需准备的材料;(2)受理材料、立案。保险公司对理赔申请材料进行审核,提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;(3)调查。调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程;(4)审核。根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额;(5)签批。(6)通知领款。总之,保险公司处理理赔案件必须客观公正,以事实和法律为准,最大限度地保障保险客户的利益。详情
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