拔智齿医保报销比例

Question

如题所述

Answer 1

拔智齿医保报销比例为（总费用-100自负范围）*85%。
拔智齿属于医保范围之类，但牙齿医保报销的部分只能是一部分，不会全部报销，如果是住院所产生的费用，在职员工和退休员工在一年内的首次使用支付的起付标准为1300，第二次再进行住院的话，按照起付标准的50%来计算，一年里面医保所能够支付的最高的治疗费用为七万元。对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80%，县级以上机构不能低于70%，市级医院不得低于60%。
牙齿医保报销范围：
牙齿医保报销范围一般能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销，比如拔牙属于门诊手术，是为了治疗牙齿疾病而产生的，属于报销范围，再比如因为意外而导致牙齿意外脱落，必须要进行治疗，那么也在报销范围之内。但如果是洗牙、牙齿美白等，那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用，严格意义上来说，其属于美容美白项目，所以是不在报销范围之内的。
综上所述，拔智齿在医保范围内，在报销时携带的证件资料一定要齐全，一般需要准备相关的消费凭证和费用单还有个人的证件等。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。