有关胸腔积液的问题

Question

我父亲近期连续咳嗽近一个月。就是干咳，痰少。也不胸闷。人瘦了点。无既往病史。
以下是近期检查的情况，请高人给予指点！
1月3日胸部平扫CT：
两侧胸部对称，气管影略向后侧移位
左前胸壁内侧面可见卵圆形水样密度影，边界尚清晰。
左侧后胸壁见弧形水样密度影
右下少量胸膜增厚
两肺未见明显活动性实质灶
印象：左侧胸腔积液，部分包裹（征象），右下少量胸膜增厚粘连

1月5日胸部增强CT ：
两侧胸部对称，气管影略向后侧移位
左前胸壁内侧面可见卵圆形水样密度影，边界尚清晰
其脏层胸膜呈结节样改变，有明显强化
左侧后胸壁见弧形水样密度影
印象：左侧胸腔积液，部分包裹（征象）。
左前脏层胸膜呈结节样改变，有明显强化。建议活检，短期复查。
右下少量胸膜增厚粘连。右肝及右肾小低密度影

7日住院治疗
全身检查，血液等各项指标基本都正常

8日抽取胸水化验，结果没有发现问题。
痰检测也没有发现肺结核什么的。

10日做了支气管纤维镜检查也没有发现问题。

接下来，常规治疗，输液等。

16日 血液，肝功都没问题。医院（3级乙等）建议出院，回家休息
17日 出院

住院治疗最终是几乎没有结论。

没有查出什么事情是好事，但没有明确的结论心里还是不是非常放心。

另外，出院后开的药是：
利福平胶囊1.15*100
异烟肼片0.15*100
波尼松片5毫克*100
乙胺丁醇片0.25*100

请问：
那么，到底是什么导致胸水的产生？
残余的胸水是不是还要抽？
是不是可以按结核病的情况来进行治疗？
国内（浙江，上海地区）哪些医院或专家是治疗类似病状的权威？
医院所配的药具体有什么药用，副作用大吗？

Answer 1

1、胸腔积液，为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。

渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。

年龄、病史、症状及体征对诊断均有参考价值。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热；中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。

胸腔积液，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液。

因为你父亲作了多项检查，还未明确诊断，所以医生是进行的试验性治疗，所开的药是抗结核药和激素。

波尼松片是糖皮质激素，可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。

2、残余少量胸水可不必抽，大都是可以自动吸收的。

3、目前是可以作结核病治疗的，直到完全找出真正原因，才调整治疗方案。

4、抗结核药的副作用相对比较大，不过也不必过于担心，有什么不适及时告诉医生，医生自会作出判断，会告诉你该不该停药的，而一旦停药，副作用自会随停药而逐渐消失的。

5、所以最重要的是配合医生进行检查和治疗。

Answer 2

这些药开得还是很正确的