头晕的原因及如何检查

Question

女，52岁。经常发生间歇性的头晕症状，请问是什么原因造成的。以前也多次到医院检查，但都没有检查出原因。天气冷的时候最严重，有时伴随有头疼。血压偏低。谢谢！

Answer 1

　　穆药师提醒你：
　　1.以上症状很有可能是因为天气，情绪及其它因素造成的脑血管痉挛，导致脑供血不足，致使头晕！
　　2.你的情况介绍的不详细，是否有心脏病，糖尿病高血脂症等。颈椎是否有问题？如果是核磁、彩色多普勒均显示没有太大问题，就不要惊惶！
　　3.建议改善方案：
　　(1)注意天气变化,就是现在的这种季节!
　　(2)稳定情绪
　　以上是我的建议，下面是帮你查的资料，希望对你有所帮助！
　　头晕的预防与治疗

　　冬季，有许多中老年人会在头部转动或身体位置改变，如翻身时
　　突然出现视物天旋地转、耳鸣，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗
　　等症状。病人到医院检查可发现眼球震颤、听力障碍、血压下降等体
　　征。这种头晕属于多发病和常见病，属眩晕范畴。

　　眩晕的分类
　　我们按病变的解剖部位可将眩晕分为1.系统性眩晕：由前庭系统
　　病变引起，临床可分为（1）中枢性眩晕：由前庭神经的颅内段病变
　　引起，由颈椎病（颈部肌肉等局部因素造成的颈椎生理曲度改变等）
　　引起的颈性眩晕即是一种中枢性眩晕。（2）周围性眩晕：前庭感受
　　器至前庭神经颅外段之间病变引起。（3）位置性眩晕：可以是中枢
　　性眩晕，也可以是周围性眩晕，表现为头部处于某一特定位置时出现
　　眩晕、眼震，可伴有恶心、呕吐、出汗等，多无耳鸣及听力减退。周
　　围性位置性眩晕，如迷路耳石病，又称良性位置性眩晕；中枢性位置
　　性眩晕，如第四脑室肿瘤等，因刺激前庭神经核而症状较严重。2.非
　　系统性眩晕：由前庭系统以外的全身各系统疾病引起，如高血压、动
　　脉硬化、心功能不全等。表现为视物无旋转，无典型眼震，有头晕眼
　　花或轻度站立不稳，很少伴有恶心呕吐、出汗等植物神经症状。
　　病人出现了以上症状应及时到医院检查治疗。因为不同类型的眩
　　晕其治疗方法也不同，不可自行处理，以免出现严重后果。一般情况
　　下，在病因明确的眩晕病人中，通过有效的治疗，大部分病人的症状
　　可以很快缓解（3～7天）。如有其他情况，如脑干肿瘤，要尽早考虑
　　手术治疗，以解除危险；由椎基底动脉缺血导致的眩晕，治疗不仅可
　　以缓解症状，还可以降低发生脑梗塞的风险。

　　眩晕的治疗及预防
　　1.发作期的治疗
　　（1）一般治疗：
　　静卧休息，选择最舒适体位，避免声光刺激；注意防止摔倒；低
　　盐低脂饮食，适量控制水和盐的摄入，以降低内耳迷路和前庭核的水
　　肿。也可给患者低流量吸氧等。
　　（2）对症治疗：
　　可使用扩张血管、改善血液循环的药物，如盐酸氟桂利嗪（西比
　　灵，sibelium），该药可抑制血管收缩，降低血管阻力；降低血管通
　　透性，减轻内耳膜迷路积水，增加耳蜗内小动脉血流量，改善内耳微
　　循环。碳酸氢钠（NaHCO3），可中和病变区的酸性代谢产物，释放CO
　　2和提高局部CO2分压，扩张毛细血管，改善微循环；解除中、小动脉
　　痉挛；提高体内碱储备，促进营养过程正常化。组胺类药物，如敏使
　　朗（merislon），有强烈血管扩张作用，可增加脑内血流量，改善脑
　　和内耳微循环。可调整内耳毛细血管的通透性，促进内耳淋巴液的分
　　泌和吸收，消除内耳水肿。但也可抑制组胺释放，产生抗过敏作用，
　　对内耳性眩晕效果较好。抗胆碱能制剂阻滞乙酰胆碱与胆碱能受体的
　　结合，解除平滑肌痉挛，扩张血管，改善内耳微循环，抑制腺体分泌。
　　适用于胃肠等自主神经反应严重者，但青光眼患者禁用。可选用山莨
　　菪碱（654－2）等。重症者可肌肉注射非那根等。应用上述药物数小
　　时后症状多可缓解，但宜重复给药1～2次以巩固疗效。对伴有抑郁、
　　焦虑症状者要先行心理治疗，需要时可选用药物。进食少、呕吐重者
　　要注意防治水电解质和酸碱失衡，必要时静脉补液。也可选用兼有镇
　　静和抗胆碱能作用的制剂，如苯海拉明、非那根等。消除内耳水肿和
　　降低淋巴渗透压、改善血循环、增加外淋巴渗透压减轻膜迷路积水的
　　药物还有：乙酰唑胺、双氢克尿噻、50％甘油溶液。改善脑组织代谢
　　、扩张血管平滑肌，为细胞供应能量，对自身免疫或变态反应因素有
　　关的眩晕病症有作用的药物有三磷酸腺苷（ATP）、胞二磷胆碱（CDP
　　）、类固醇等。
　　2.间歇期治疗
　　（1）防止复发
　　加强致病危险因素的管理，如调控血压的稳定性，防止血压过高
　　和过低；避免头位的剧烈变动；避免激动、精神刺激、暴饮暴食、水
　　盐过量和忌烟酒，增强抗病能力。避免在天气过冷的时候户外活动时
　　间过长，以减少复发。
　　（2）查找病因
　　积极查找病因，病因明确者应尽早行相应治疗，如听神经鞘瘤的
　　手术切除、壶腹嵴顶结石病的体位疗法等。另外，脑血管疾病性眩晕、
　　迷路卒中、延髓背外侧综合征、小脑卒中（常为梗塞或出血）和椎－
　　基动脉供血不足等确诊后，可进行相应的治疗。癫痫性眩晕可按癫痫
　　常规治疗，同时可用脑电检查监控疗效。
　　（3）康复治疗
　　主要是理疗、体疗，重点是加强平衡功能的锻炼。

参考资料：http://www.holine.com/200512/05122806.htm

Answer 2

原因

头晕乃是由于皮肤血管扩张，血流增多而造成脑部血液减少的现象。
这种现象的产生，可能因为暴露于烈日下过久，泡热水澡的时间太长，或是紧张、生气等。
除了以上的原因外，缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。依原因的不同，头晕也分为以下几种。
只有脸部发烫，而手脚冰冷——最常出现在50岁左右的女性身上。大多是因为更年期荷尔蒙分泌失调之故。人体内各内分泌腺及荷尔蒙，能够应付身体的活动状态及外在的气温，而具有使身体能顺畅运作的调节功能。更年期时，性荷尔蒙的分泌日减乃至停止，身体产生许多变化，除了肩膀僵硬、头痛外，还有头晕及手脚冰冷等症状。
突然发作的头晕：乃自律神经失调的毛病。也可称为血管运动神经的一种。大多是出现在女性身上，同时伴有头痛、目眩、倦怠感及下半身寒冷等症状。
经常全身发热的状态下头晕：若伴有激烈的心悸及身体颤抖，则是甲状腺机能亢进的现象，这是由于甲状腺素分泌过量使得新陈代谢旺盛，随时感到全身发热且头晕。
另外，也可能是高血压，若血压高居不下，头晕的状态一直持续且同时出现头痛症状，就有脑中风的危险，要特别注意。
头晕若有伴随其它任何症状，一定要请教医师。

若非疾病所引起的头晕，不必就医即可获得改善；平日注意要有适度的运动，多吃含维他命、蛋白质及铁质的食物也是很重要的。

胡萝卜汁可治畏冷引起的头晕
手脚及腰间感寒冷，且有头晕的现象，很可能是自律神经失调或更年期障碍所引起。
胡萝卜可以暖和身体，又可抑制头晕，正是适合有上述症状者。若是添加蜂蜜，效果更彰。
胡萝卜亦可健胃整肠，帮助消化，通便；因此对于胃肠虚弱、食欲不振及便秘的人而言，是很好的食品。尤其长期便秘的人，胡萝卜捣成泥状后更有功效。特别是生的胡萝卜最为有效。
胡萝卜汁
1、胡萝卜五百公克，切成适量大小，置于研钵中捣碎成泥状。
2、以纱布包之，榨挤出汁液。
3、加入一大匙蜂蜜于胡萝卜汁中即成。
海带煎汁可以预防高血压及突眼性甲状腺肿
海带有降血压的作用，因此对于因高血压引起的头晕很有效；也因含有大量的碘，自古即被认为治疗甲状腺异常的特效药，所以适用于因甲状腺肿大而引起的头晕。特别是海带的煎煮汁最为有效。
海带三十公克加水六百公克，煎至水量减半，一日三回，空腹饮用。
头晕时的处理
1、以最舒适的状态躺下休息，解松身上的衣物。
2、若有发烧现象，予以冰敷。
3、调暗室内的光线，使身心放松、平静
4、若是自律神经失调所引起时，脚部会觉得发热，若呈现冰冷，最好保持其温暖。
其他推荐品：
菠菜能治疗因高血压引起的头晕。菠菜用热水烫过，再以芝麻油拌炒，可经常食用。

参考资料：网上

Answer 3

体虚也是血虚造成的一个因素!!
体质差也是头晕的其中一个原因!!
是否应考虑从增强体质方面着手呢