患者信息：女 52岁 江苏 镇江
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我母亲10年前左侧原发乳腺癌术后，去年发现左上肢淋巴水肿后今年右侧原发性乳腺癌根治术后，现今在第6次化疗，发现左侧伤口发红，按压有时出水，周围出现多个蚊子叮咬大小的小结节，不知道是为什么，是不是转移到胸膜皮下的表现呢？
谢谢你的耐心回答，现在我母亲的6次化疗过程中那些小结节也是没有减少，大小就蚊子叮咬那么大，数量也是不断的变多，有十几个了，小结节有轻微的针刺感。我初期也是认为可以在化疗的过程中减退，可以没什么效果，现在医生在询问过教授意见后修改了化疗方案。 我想问下你对我母亲的病情的看法 十分感谢了！！！
追答不客气.
1,右乳癌术前应该会给你母亲做较全面的检查,当时肝肺等部位有问题吗?即使当时没有事,进行了6次化疗应该也过了4个多月,建议你母亲做一个较全面的复查.
2,就像我上面所说,应该明确左胸壁那些小结节的性质,做病理吧.只有明确知道它是什么,才能针对性的治疗.同样是化疗,辅助化疗是跟着规范走,解救化疗是跟着疗效走,理念是不一样的.
3,你现在所给的资料不够分析具体的治疗方案.需要知道2次手术的肿瘤大小,位置,病理,免疫组化,淋巴结转移情况,治疗过程及具体用药,还有那些小结节的性质.全面掌握这些病情资料之后才能综合分析下一步怎么对你母亲的病情最好,做到个体化治疗.
再次感谢，03年的左乳腺浸润性导管癌，大小不清，腋窝淋巴结（6/11）转移，ER+，PR+，CERbB2+。2次CAF化疗，放疗，继续行4次CAF化疗。今年的右腋前浸润性导管癌大小2.5CM
右腋窝淋巴结（5/12），右胸大，小肌间淋巴结（3/4）转移，并见癌结节。ER+++，PR-，C-erbB-2+`++,E-cad+,p53-，VEGF+，ki-67〉10%，ToPo-Ⅱ土-+。治疗方案是行8次T（多西他赛120mgd1，静滴，q3w）化疗，再服卡培他滨化疗，并放疗及内分泌治疗。
从你新提供的资料来看,2次淋巴结转移都较重,但治疗过程还都是比较规范的.
1,右腋窝淋巴结（5/12）,Rotter淋巴结（3/4）转移,并见癌结节,术后必须做胸壁和锁骨区的放疗,同时化疗中建议用紫衫类药物,你母亲目前用的多西就挺好.
2,ER+++,放化疗结束后需口服5年内分泌治疗药物.
3.C-erbB-2+`++,建议去做一个FISH检查,明确HER-2基因状态,如果扩增应该用靶向治疗药物,即使无能力应用赫赛汀,至少我们可以把辅助化疗用的更足一点.
4,"再服卡培他滨化疗"是什么意思?T和X不是同步的?我个人建议这2个药同时用,效果比序贯的好,副作用也没有太大的叠加.如果想全疗程的用T,一般都是TC,TP,TX等2药合用的.
5,上面的治疗思路供你参考,但目前最关键的我觉得还是左胸壁小结节活检后性质的明确.
我母亲之前的多西用了6次，可是效果一直都不是很理想，左乳的并发的小结节有增无减，现在改了化疗方案，是诺维本+卡培他滨的治疗，之前的化疗是没有合用的~这次医生合用了，前天我母亲也做了胸部的CT显示左部胸壁的增厚，也产生了肿块。肺部还好没有转移到。不过现在的治疗也是没什么效果。医生说左乳以前做过放疗，这次放疗的话副反应会很大，真不知道该怎么办才好？
如果是你所说的情况的话那现在应该做些什么有效的检查和治疗呢？ 期待你的耐心回答 谢谢了
追答影像学检查；胸腹CT，脑核磁，骨扫描。肿瘤标志物；CA125，CA153，CEA,CA199等。化疗尽量选择既往未用过的药物。有条件可以做PET-CT替代CT、核磁、骨扫描检查。