怎样申请慢性病医保

Question

如题所述

Answer 1

办理手续如下：
1、受理：2。费用审核：
2、费用审核：
3、十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。
4、统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
5、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。
6、需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。
7、等待报销款发放。

Answer 2

您好，1、先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处;
2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);
3、必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件;
4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的)，必需加盖那个1、申请书（盖村委员公章和签名）。
2、身份证复印件（正反面）户口本首页及本人复印件。
3、医疗卡复印件（正反面）。
4、疾病证明书（盖医院公章）。
5、辅助检查资料（盖医院公章）。
6、一寸相片2张。
7、诚信计生证明。
8、慢性病卡有效期2年，延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。
9、有以下病种：
1、恶性肿瘤。
2、高血压。
3、冠心病。
4、糖尿病。
5、慢性肾功能衰竭。
6、慢性病毒性肝炎。
7、脑卒中（脑出血、脑栓塞、脑血栓）、脑瘫。
8、系统性红斑狼疮。9白血病（含再生障碍性贫血）。
10、股骨头坏死。1
1、肺心病。1
2、结核伴并发症。医院的红章;

5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;
6、连同以上资料，送区域社保管理处医保科予以审核;
7、区域社保审核通过后，会给一张表，再到指定医院鉴定;
8、鉴定医院盖章后，到区域社保复审，交一张一寸登记照片，并告诉要指定就诊的医院 。买病历，盖章，就行了。
患有24种慢性病之列病种的参保人员，可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市医疗保险专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起，凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时，可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》，最终也需经市医疗保险专家委员会确认。
各地纳入医保门诊慢性病管理的病种不一样，应先了解当地有哪些门诊慢性病被纳入医保。当地如果门诊慢性有待遇，可直接到当地医保经办机构咨询，并按要求办理门诊慢性病准入手续。
【法律依据】
《社会保险法》

Answer 3

申办材料:

1、社会保障卡、

2、身份证、

3、近期一寸彩照（职工医保1张，城乡居民医保2张）

4、参保地最高级别定点医疗机构的诊断证明、诊断依据（各种检查报告单、出院小结、病历等）

5、所申办病种近半年的诊治资料。

申办资料为门诊资料的，必须提供原件；

申办资料为住院资料或门诊资料已归入医院病案管理的，可提供复印件，但必须标明病案号并加盖经治医院公章。未经确诊的疾病，不能申办门诊特殊慢性病。

申办程序

1、普通慢性病：

每年申报两次（上半年：2月1日-5月24日止；下半年：8月1日-11月24日止）；

每年5月25日、11月25日为医院向医疗保险经办机构提交申报资料的截止时间，

经办机构组织相关专家进行评审（必要时体检），符合标准的纳入门诊慢性病治疗管理范围。在指定日期（7月中旬、次年1月中旬）携带就诊卡、社保卡及相关治疗方案至门诊开药，享受慢门待遇。

2、特殊慢性病：

序号1-4于当月25号前申报，符合标准的次月可先行享受待遇；

序号5-11随时申报，符合标准可先行享受待遇。

对于初审后先行享受待遇的参保人员，由所属辖区的医疗保险经办机构每年6月和12月集中组织相关专家进行复审,对于不符合标准的，终止其先行享受的门诊慢性病待遇。

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扩展资料

门诊慢性病相关政策：

在一个保险年度内（以自然年度计算），上述慢性病发生符合规定的医疗费用，城镇职工统筹基金支付75％（器官移植术后门诊抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析除外）；

城乡居民统筹基金支付50%（慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后门诊抗排异治疗支付60%）；

精准扶贫建档立卡贫困居民因上述慢性病发生的合规费用，统筹基金支付比例在一般参保居民的基础上提高5%。

在一个保险年度内，门诊特殊慢性病医疗费与住院医疗费合并计算，执行基金最高支付限额。

参考资料来源  /www.yc-hospital.com.cn/ybnh/37748"target="_blank"title="宜昌市中心人民医官网-门诊慢性病政策">宜昌市中心人民医官网-门诊慢性病政策