保险公司如何理赔

Question

如题所述

Answer 1

一般正常流程为：\x0d\x0a1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）\x0d\x0a2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）\x0d\x0a3.递交理赔资料\x0d\x0a4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）\x0d\x0a5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）\x0d\x0a6.结案

Answer 2

一、保险公司如何理赔
保险公司的理赔流程如下：
1、侦查：当投保人申请理赔时，保险公司派人到现场确认事实情况，如发生事故需要先进行立案处理；
2、审核：保险公司需要审核投保人的相关资料，确认理赔义务是否合理；
3、确定责任：保险公司确认责任方；
4、赔付：保险公司会根据情况理赔是否生效，如理赔生效一般会在10天内到账，如无效则会告知投保人原因。

二、什么是理赔
理赔是保险公司执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现，是指保险事故发生后，保险人对被保险人所提出的索赔案件的处理。
被保险人遭受灾害事故后，应立即或通过理赔代理人对保险人提出索赔申请，根据保险单的规定审核提交的各项单证，查明损失原因是否属保险范围，估算损失程度，确定赔偿金额，最后给付结案。如损失系第三者的责任所致，则要被保险人移交向第三者追偿损失的权利。

三、理赔的方式
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。
1、赔偿
赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。
2、给付
人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的，是不能用金钱衡量的因此，在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

Answer 3

理赔程序有以下几个步骤：

1.报赔。发生交通事故后，应保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理。
2. 核定。对第三者责任的索赔，应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。
3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。被保险人在事故中负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。
因此，并非出事故，保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险，即可在任何情况下享受100%赔偿。

4.赔付时间。自交通事故处理结案之日起3个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。赔款必须在1年内领取，否则将做放弃处理。
5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

Answer 4

保险公司的理赔流程如下：

1.立案查验

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，或者要求投保人寄送合同中要求的完整材料。

2.审核证明

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核

以确定保险合同是否有效？

保险期限是否届满？

受损失的是否是保险财产？

索赔人是否有权主张赔付？

事故发生的地点是否在承保范围内？

等。

3.核定责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在30内作出核定，但合同另有约定的除外。

4.履行赔付

被保险人认同核定结果后，10天内保险金到账。

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

收到报案材料，保险公司会调查什么？

>>>保险理赔会调查什么内容，这些你都需知道！

以上就是学霸说保全部回答了，希望对你有帮助。

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Answer 5

保险理赔的原则就是：不惜赔不错赔不滥赔。如果您不清楚如何理赔，看看这篇文章：保险理赔按照这几步走，其实不难

理赔的流程：

首先报案，提交资料

然后审核资料，如果审核通过了，履行赔付义务

如果审核不通过，就转入协商流程

保险公司会安排协商人员与被保险人沟通，包括赔不赔、赔多少。

如果没有办法达成一致，保险公司会发起调查。根据调查的结果，重新核定保险责任，如果还没有达成一致，就要进入法律诉讼程序了。

总结：

理赔能否顺利进行，关键还要看你自己是否满足理赔条件，材料是否准备齐全。保险合同是具有法律效力的，如果事故在保障范围内，保险公司是不会不赔的。