青少年心率过缓，经常胸闷，怎么办？

Question

患者信息：男 16岁 甘肃 兰州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
去年冬天开始经常胸闷气短。动态心电图检查：最低心率38，最高139，平均心率69，窦性心律不齐，房性早搏123次。心脏彩超检查：心内结构未见异常，二尖瓣、三尖瓣少量返流。孩子在外地上高中，功课比较辛苦，经常难受。

想得到怎样的帮助：
请问是什么原因造成心率过缓？如何用药治疗？平时应注意什么？谢谢！

Answer 1

心率可以，主要是房性早搏。房性早搏可由多种原因引起：特定疾病，如甲亢、肺部疾病导致缺氧、水电解质代谢紊乱等；器质性心脏疾病，如冠心病、风湿性心脏病、心力衰竭等；但也可发生于无器质性心脏病及特定疾病人群，主要以情绪激动、精神压力过大、吸烟饮酒过量、浓茶咖啡过度、劳累疲乏等为诱因。房早导致心房节律紊乱，使人感到心悸、胸闷气短，因不了解可能会引起精神恐慌、紧张，从而进一步诱发加重。治疗：如果有特定疾病及器质性心脏病，则针对病因治疗；同时注意避免精神紧张、合理安排作息、生活规律、健康饮食、适度体育锻炼、增强体质、保持乐观心态。孩子16岁，外地读高中，十有八九是鸭梨太大了，教育体制的问题，沉疴旧痹，积重难返，一代一代的孩子都这么过来的，在体制内也没其他办法，家长还是要多引导，足够就可以了，别太认真，过尤不及。

Answer 2

平均心率正常范围在60-100次/分，他的心率完全正常。因此，症状与心率无明显关系。造成胸闷、气短的原因很多，如神经衰弱、睡眠障碍、缺乏体育锻炼等。您应该从其它方面寻找原因。

Answer 3

正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要到医院治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

Answer 4

这样的心率变化需要考虑植物神经功能紊乱，要避免焦虑、紧张！窦性心律不齐常见于年轻人，通常不必治疗，活动后心率增快则消失。 窦性心律不齐是窦性周期长短不一，最长周期减去最短周期其差超过120毫秒，窦性心律不齐常见于年轻人！

Answer 5

心律这么慢而且心中超声没有先心病的指征需要查查是否为心肌炎导致的，抽血查一下心肌酶看看有无异常。如果是的话，需要营养心肌 消炎 静养等办法处理