帮我看看白血病化疗后复查的血常规报告

Question

男，53岁，急性髓系白血病M2 伴（AML1/ETO阳性）染色体t（8，21）-Y
这些结果是第三次化疗后的，
2月29日：白细胞1.1 血红蛋白87 血小板23
3月1日： 白细胞1.4 血红蛋白90 血小板32
3月5日： 白细胞3.1 血红蛋白86 血小板117
3月8日： 白细胞2.7 血红蛋白81 血小板377
3月12日：白细胞2.4 血红蛋白94 血小板479
这次是2月15日开始的化疗，25日结束，共11天
给住院的医生打电话了，他只关心血小板的数量，从血小板的数量来看应该还不错，一直升高是个好现象，但是血红蛋白一直没有升高到正常范围，最奇怪的是白细胞，最近的两次竟然开始下降了，这是前两次化疗从来没有过的。请专家给看看，化验结果怎么样？

Answer 1

您应该知道白血病就是白细胞出现大量畸形的恶变的白细胞，我们化疗的目的就是大量杀死那些畸形的恶变的白细胞。所以白细胞的下降也是可以理解的。
您提到的这个是急性非淋巴细胞性白血病或者叫急性髓细胞性白血病的M2型，也就是畸形粒细胞性白血病部分分化型，是M2a，染色体分型是t( 8;21) 易位,查到AML1/ETO 融合基因，这个分型预后相对较好。
血小板数量上升是一个比较好的现象，因为血小板数量大量下降就是致死的一个重要原因。
至于血红蛋白，那个这样的也是可以接受的，毕竟是白血病你要完全达到正常那么也是比较困难的，特别是化疗时候。目前是轻度贫血，这点对于身体影响还不大。
说实际的，其实我们还得看骨髓象的情况，因为骨髓是血液系统的生发中心，那么骨髓里的情况才是更加直接的。外周血相对来说不是主要的了。就好比骨髓那里是主战场，外周是此外战场一样。
您提到这个情况其实还是可以接受的。还是比较可以的。并不值得惊奇。具体还是您跟相关医生联系，因为负责医生更加知道具体的情况，网络上的即使是医生也是没有办法掌握第一手资料的