乳腺癌改良根治术的并发症有哪些

Question

如题所述

Answer 1

　　乳腺癌改良根治术后均常见如下并发症
　　(1)术后出血多因术中止血不彻底．在术后几小时或24小时内出现。出血部位多见于腋窝、皮瓣和胸壁等部位小动脉性出血，常有皮辨下大量积血块，病人有相应休克症状，也偶见于凝血功能异常的出血．对于前者每小时引流量超过1帅或皮瓣下大旦积血必须再次手术止血，后者可以用相应凝血因子进行内科性止血。
　　(2)创面皮辩下积液积液的发生多因加压包扎不全，皮瓣下积气、引流不畅、活动过早等因素有关。一般在4—5天打开脂带时发现，也有肥胖病人伤口已愈合，皮瓣下不同部位和不同程度的积液。对这种并发症处理早期主要是负压抽吸净积液．加压包扎。积浓位于腋窝部位抽液对应防止损伤血管。如抽取效果不好，可用缝穿皮瓣与购壁，皮表96上结扎小纱布球，以消灭积液腔，尽量不用切开置管引流。
　　(3)皮瓣坏死由于乳癌根治术需剥离较广的皮瓣，皮捣血供(特别是微循环)极易受损，又因加压包扎敷料不适度．也使微循环回流受阻，术后出现皮瓣坏死是常有发生的，而且范围大小不一定。因此处理皮辩坏死时，首先要看是干性坏死还是湿性坏死．如湿性坏死，可用75％酒桔反复涂抹，使其变成千性坏死，坏死与正常皮肤界限清楚后，尽快早期切除坏死痴皮，清理创面，待创面适合时尽早游离植皮。

Answer 2

乳腺癌改良根治术并发症如下：
1、出血、渗血：乳腺癌虽然是体表的手术，但是游离的创面比较大，因为范围比较宽，所以出血渗血的风险比较大。如果手术当中止血不彻底，或者没有持续的负压引流，或者病人体位的改变，还有剧烈的咳嗽引起，用电刀电凝的血凝块脱落以后，引起创面的出血、渗血；
2、伤口的感染：乳腺癌改良根治术伤口其实是清洁伤口，一般情况下不容易引起感染，当如果一些特殊的原因，如果处理伤口不当，还有等其他原因，还有皮下积液、积血以后，有可能导致伤口的感染；
3、皮下的积液：皮下积液原因就是因为负压引流管，有时引流不畅，还有术后的出血、渗血积到里面，积聚而形成的皮下积液；
4、皮瓣的坏死：因为手术当中是用高频电刀游离皮瓣，皮瓣是相对较薄，有些肿瘤较大，切除的皮肤较多，所以缝合时皮瓣的张力较大，血供就较差，引起的皮瓣缺血坏死，就造成了皮下坏死。
5、术区的疼痛及麻木感：因为乳腺癌游离皮瓣时，要切断一些表浅的神经，还有以及手术的创面比较大，所以大约有大1/3病人，出现术区的麻木疼痛感，麻木疼痛感出现的时间与程度因人而异；
6、上肢的水肿及功能的障碍：上肢的水肿是因为清扫腋窝淋巴结以后，那些淋巴管血管回流受阻，引起上肢的水肿，临床上大概有20%-30%的病人出现上肢的轻到中度的水肿，还有功能障碍，出现这个情况，就要较长时间的进行上肢的功能锻炼，可以慢慢的缓解。

Answer 3

出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿 。
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