偏头疼中医怎么治！

Question

五十岁，一直偏头疼！

Answer 1

针灸治疗偏头痛的方法 1、毫针刺 体针针灸应用于偏头痛的预防与治疗在临床上很多见，于氏用一组基本穴处方：百会、率谷、头维、风池、太阳、阿是穴；再按临床表现将偏头痛分成4种证型进行配穴治疗，肝阳上亢型：基本穴处方加悬颅、颔厌、阳陵泉、行间、内庭；痰浊上扰型：基本穴处方加上星、丰隆、阴陵泉、中脘，有热象加外关、曲池；肝肾阴虚：基本穴处方加肾俞、三阴交、太溪；气滞血瘀型：基本穴处方加血海、三阴交、太冲、膈俞。常规针刺，留针30min，其间停提插捻转手法，15天为1个疗程，共治疗36例，总有效率91.7%。杨氏以腹针配合辨证取穴，主穴为：中脘、阴都（患侧）、外关（患侧）、足临泣（患侧）；配穴据辨证，外感加风池、合谷，肝胆火盛加行间，气血不足加气海、足三里，痰湿中阻加丰隆、阴陵泉，肝肾阴虚加太溪，以上穴位均为双侧，先针中脘、阴都，应当浅刺，得气后再刺外关、足临泣，后再针辨证所取穴位，腹针结合体针临床治疗40例，其中病程最短7天，最长15年，总有效率95%。 头针张氏等治疗瘀血型偏头痛急性发作期，用邻点透刺加缠针震颤与常规针刺手法作观察比较，A组（邻点透刺加缠针震颤法）：采用阿是穴邻点透刺加缠针震颤法，若痛点在颞部，取毫针从丝竹空向阿是穴透刺，得气后向右捻转针柄180°～360°使软组织轻轻缠绕针尖然后行200～250次/min的震颤法如此反复操作5次后出针。B组（常规手法组）：找到阿是穴直刺4～6mm，得气后行捻转角度在（180±9）°，频率在100～150次/min。邻点透刺加缠针震颤明显具有行气活血通络止痛的作用，且即刻镇痛效果也明显优于常规手法组。杜氏矩阵针灸治法治疗顽固型偏头痛40例，矩阵穴方：四中穴（四神聪各外开一寸）、头颞穴（太阳穴后一寸与耳尖平行，咬牙时在颞部突起处）、风池。配穴按辨证取穴，如头痛以前额、眼眶部明显者，配取患侧本神、攒竹；血管性头痛者配内关；神经性头痛者配合谷。四中穴均对准百会穴，与头顶平行，延皮下刺入一寸，风池穴针尖朝向对侧眼眶刺入一寸，头颞穴针尖朝向上关穴，斜刺入一寸，以上矩阵穴得气后留针20～30min，每日针灸1次，10次为1个疗程；疗效标准通过治疗1～2个疗程后头痛完全消失，1年内未再复发者为痊愈，40例患者中，痊愈31例。王氏用项丛刺合围针刺治疗偏头痛125例，项从刺：取穴15个，即项部正中3个穴位，哑门、风府、下脑户（在枕骨粗隆下方取之，约风府穴上一寸），并自风府穴旁开至完骨穴延颅骨下缘分6等分，每隔1个等分距离取一个穴位左右各6个，用0.35mm×40mm毫针针刺方向除下脑户稍偏下斜刺外，其余诸穴均与皮肤垂直，多用提插捻转行针，针刺一寸左右，留针20～30min。围刺：找到头部疼痛点后，距离痛点外围1.5cm处用13～25mm毫针刺向痛点中心0.2～0.5cm,每隔0.5cm刺入一针，得气后强捻转，然后每向内移0.5cm再针刺一圈，最后在痛点中心处刺一针，留针24h。项从刺合围针刺是根据《灵枢》经脉、经筋、经别有关内容，可调节脏腑经络功能，围针则加强了对痛点部位的刺激，起近部治疗作用，两者合用可疏通经络，调和气血。赵氏等利用运动头针治疗50例，取额中带、顶中带、顶枕带上1/3，颅底带中1/3（患侧）、颞前带（患侧），毫针延头皮刺，反复行针直至头痛明显减轻或消失，疗效观察显示总有效率为94%。刘氏等根据《灵枢·根结》“足太阳结於命门，足阳明结於颞大，足少阳结於两耳”的理论，在患侧头颞处（角孙穴上2寸，水平旁开1.5寸，计3穴，左右共6穴）以毫针刺，得气后加用电针，通过加强局部血流方法来减缓偏头痛症状。 2、头针结合体针 “经脉所过，主治所及”被广泛运用在偏头痛的治疗，除了在头部局部取穴，循经远取配合身体四肢其他腧穴，更提高疏通经络气血，使气至病所。临床文献中观察治疗偏头痛多数取肝胆经循行部位与所属腧穴；宋氏运用远近配穴针刺治疗，头部取患侧丝竹空、率谷、角孙、太阳，再循经选取少阳经在四肢远端的中渚、足临泣，头针留针1h，体针留针30min，远近取穴配合来疏通少阳经脉。高淑红以疏调少阳，通络止痛治则，取风池、头维透率谷、太阳、阳辅、合谷、太冲等穴，毫针常规刺法为主辅以太阳穴刺络拔罐直捣病所，临床治疗360例疗效肯定。少阳经穴位为基础再结合辨证配穴，主穴取：丝竹空、率谷、合谷、列缺、足临泣、太阳、头维、风池，辨证属外风型加曲池，肝胆湿热配四神聪、行间，肝木乘土者配以足三里、气海，毫针常规刺，临床有效率90%。刘氏更认为头针与体针结合，疗效明显优于单独选用头针或体针，在头针与体针的结合再加上头部阿是穴点刺放血，可以更大提高临床疗效，其选取太阳、丝竹空、风池、外关、中渚、健侧合谷穴，毫针常规刺，头部阿是穴选1～2穴，三棱针点刺放血，起到疏通气血，点刺放血认为可使痉挛的血管舒张，从而使偏头痛缓解。雷氏等也在肝胆经辨证基础上选用风池、百会、率谷、太阳、外关作为主穴，结合临床辨证加以配穴，肝阳上亢者加足临泣、丝竹空、行间，痰浊内阻者加头维、足三里、丰隆，主穴处方配合辨证取穴用在治疗偏头痛119例，其认为近期疗效佳，而且有满意的远期疗效。