乳腺癌(浸润性导管癌组织学2级)

患者信息:女 41岁 广东 江门
病情描述(发病时间、主要症状等):
我是东北人,来广东十年了,现有了这个病。不知道如何面对。

患者信息:女 41岁 广东 江门

病情描述(发病时间、主要症状等):

诊断:浸润性导管癌组织学2级,伴灶状坏死。肿瘤浸润脂肪组织,未见明确脉管侵犯。IHC:ER++,阳性率>90%,PR+阳性率>90%,HER2-,P53弱+,KI67阳性率>10%,E-CAD+,P63-H-CK-(1年,无症状)已做改育根治术,现住院七天。

上述诊断中的这些指标代表什么意思,我不太明白。要不要化疗?请有这方面经验的专家“知友”帮助解释一下。拜托了,谢谢!

想得到怎样的帮助:
治疗方案

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:

    IHC(免疫组化)主要测定细胞表面受体数量:ER(雌激素受体),PR(孕激素受体),HER2(人类表皮生长因子受体),P53(抑癌基因),其它指标没有太大意义。

    组织学2级说明预后中等

    综合来看分期较晚

    HER2阴性说明靶向治疗无效。

    雌激素受体阳性说明可以行内分泌治疗,你才42岁应该还没绝经,所以最好用他莫昔芬片10mg  bid持续5年,除非不能耐受。

    至于化疗,你没有说你的身体状况,所以不好说。化疗原则是:激素受体阴性、转移灶并不仅仅局限于骨或软组织、或伴有症状的内脏转移、或激素受体阳性但对内分泌治疗耐药的患者方接受化疗。

    首选化疗方案为单药序贯化疗或联合化疗。如身体状况较差可选序贯化疗。

    综合考虑建议内分泌治疗。

    .Her-2是人表皮生长因子受体2,属于一个癌基因,阴性的好.只不过无法用靶向药物

     

     

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第1个回答  推荐于2017-11-25
需要做化疗,只是你手术的病理少了一个啊,淋巴结报告有阳性转移吗?肿瘤大小是多大?其他部位又转移吗?
如果有淋巴结阳性、肿块大于5cm要在术后半年内做放疗,术后一个月内开始行化疗,一般4~6个周期,看方案吧,化疗结束后行内分泌治疗5年,可以和放疗同时进行,但是不能喝化疗同时追问

淋巴结报告有阳性转移吗?没有。其它部位均没有转移。
肿瘤大小是多大?8*6*3切面见2。5*3结节灰红灰白,质硬,边界不清
他部位又转移吗?没有

现医生治疗方案是:4疗程化疗,每疗程一次,间隔20天。化疗结束后行内分泌治疗5年。可行否?
如不做化疗会怎么样?化疗利弊如何看待?

追答

转移都没有,预后会比较好,肿块也不大,可以化疗后行内分泌治疗。化疗不能只看疗程的,要看用什么药,一般推荐有一种蒽环类的药物,如吡喃阿霉素、表阿霉素等,一般是4~6个疗程。化疗、放疗和内分泌治疗的作用是延缓复发和转移,而不是百分百就防止以后不复发和不转移了,术后行根据病理行放疗或化疗或内分泌治疗是国际标准方案,不是哪个大夫说做就做的,强烈建议你按照上述治疗,不然什么治疗都不做的话有可能会很快就复发或者有转移出现。
化疗可能会有副反应出现,如脱发、恶心呕吐、白细胞下降导致免疫力降低等,但是这些都是一过性的,化疗结束后就会恢复正常。

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第2个回答  2012-11-02
是否有淋巴结癌转移?请明确。追问

淋巴结报告有阳性转移吗?没有。其它部位均没有转移。
肿瘤大小是多大?8*6*3切面见2。5*3结节灰红灰白,质硬,边界不清
他部位又转移吗?没有

现医生治疗方案是:4疗程化疗,每疗程一次,间隔20天。化疗结束后行内分泌治疗5年。可行否?
如不做化疗会怎么样?化疗利弊如何看待?

追答

ER/PR强阳性,术后联合内分泌治疗较为合适;
直径达到5CM,KI67为>10%阳性,虽然未发生癌转移,也属于中早期(偏晚),必须结合术后化疗,对亚临床转移灶进行控制并减灭。

如术后放弃化疗,短期内复发的几率很高,建议谨遵医嘱。

追问

您 好:按您的建议我做了化疗,是不是我以后的免疫力会大大下降。感冒等一些小病对我来说是不是都有危险?

追答

化疗会对人的免疫力有所抑制,但这是暂时的,化疗停药后就会迅速恢复的。

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