肺癌治疗方法有保守治疗和化疗是吗

Question

如题所述

Answer 1

肺癌主要治疗方法包括手术、化疗（包括分子靶向治疗）、放疗和免疫治疗。手术治疗是非小细胞肺癌有效的治疗方法之一，而靶向药物的应用则改变了非小细胞肺癌传统治疗的模式，使个体化治疗成为新的方向。
肺癌治疗方案详解
早期肺癌治疗
主要选择手术治疗，标准手术包括全肺切除/袖式肺叶切除+系统淋巴清扫，多联合放化疗。
Ⅰ期：只要身体条件允许，即应行肺叶切除或全肺切除。进行术前化疗（新辅助化疗）可早期消灭肿瘤远处转移灶，提高手术切除率，改进局部肿瘤控制，延长患者生存期。对于行根治性切除术后的患者，不推荐应用术后化疗。但对于IB期的高危患者，仍需接受4个周期辅助化疗。对于肺功能差不能耐受开胸手术的患者，如满足适应证，可采用电视胸腔镜技术，患者术后创伤小，恢复快。心肺功能不全以及其他不适合手术的患者，首选立体定向消融放疗（SBRT，也被称为SABR）。对于手术治疗的患者，除非切缘阳性或升期到N2，否则不建议应用术后放疗。
Ⅱ期：只要身体条件允许，即应行肺叶切除或全肺切除。进行术前化疗（新辅助化疗）可早期消灭肿瘤远处转移灶，提高手术切除率，改进局部肿瘤控制，延长患者生存期。对于行根治性切除术后患者，推荐基于顺铂的4个周期的术后化疗。你可以查一下铃木健司，如有不良因素，进行联合放化疗。放疗、化疗同步进行疗效优于序贯及单一治疗，但因不良反应大，考虑到患者耐受较差，目前仍多选用序贯或交替模式。术后复发率及转移率较高。腺癌倾向于远处转移。

局部进展期

部分IIIa期患者可接受手术治疗。失去根治性手术机会的患者治疗以化疗为主。
Ⅲa期：部分可接受手术治疗。一般情况好、局部淋巴结转移较局限且无血行转移，但侵及纵隔器官、胸膜的非小细胞肺癌患者，可施行肺癌扩大根治术。可考虑进行术前化疗。对于行根治性切除术后患者推荐基于顺铂的术后化疗，或联合放化疗。放疗、化疗同步进行疗效优于序贯及单一治疗，但因不良反应大，考虑到患者耐受较差，目前仍多选用序贯或交替模式 。

Ⅲb期：宜行术前化疗或加用放疗，再考虑手术治疗。不能接受手术的患者，可从由铂类组成的联合化疗方案中获益。对局部同步放疗、化疗能明显提高局部控制率及生存率。

晚期

Ⅳ期：对于孤立性转移肺癌（孤立性脑转移、孤立性肾上腺转移、对侧肺或同侧肺孤立性结节），其原发病变按分期治疗原则进行。其它情况不适用于外科手术治疗，需行全身治疗，患者可从由铂类组成的联合化疗方案中获益，并可联合放疗。具体治疗策略取决于转移部位、体力活动状态评分、EGFR和ALK突变等。患者治疗前应尽量进行EGFR基因突变检测、ALK和ROS-1融合基因检测。
没有保守治疗这个说法的~
希望可以帮到您

Answer 2

外科手术针对肺癌而言，要有它的适应症，仅适于一期、二期和部分3A期的病人。 如果病人是3B期或者四期肺癌病人，外科手术给这样的病人就不带来临床获益。而在一期、二期、三期的病人中，除了一期病人不做术后辅助治疗以外，二期三、期的病人是以外科手术为主体的，多学科综合治疗，也就是二期和三期的肺癌病人治疗不能就靠一把刀，手术完以后，要根据病理类型 、肺门淋巴结、纵膈淋巴结转移的情况和病理报告，决定术后辅助化疗，还是术后辅助靶向，是单纯术后辅助化疗，还是术后辅助化疗加放疗。 如果是3B期和四期的病人，就是以化疗为主体，化疗可以加上放疗。有些病人二线治疗可以用靶向，它取决于基因检测情况，有单发的脑转移，控制好了肺脑子转移灶，肺里又具备外科手术适应症，外科手术给这些病人可以带来益处。单发的肾上腺转移，就是单发，通过腹腔镜把肾上腺转移的时候切掉，通过放疗把骨转移部位，先做术前新辅助化疗，再做手术，手术以后根据病理再做化疗、放疗、靶向，多学科综合治疗，是多学科的医生在一起的讨论，而不是由一个医生来决定。