血小板减少的原因？

Question

患者信息：女 45岁 吉林 长春
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2006年4月份因感冒后咳嗽 痰中带血

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
有

Answer 1

血小板减少的原因可能包括（不限于）：骨髓生成血小板不足，白血病，再生障碍性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，酗酒，巨幼细胞贫血，某些骨髓疾病，血小板滞留在肿大脾脏中，肝硬化伴充血性脾肿大，骨髓纤维化，戈谢病，血小板被稀释，大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少)，体外循环手术，血小板消耗或破坏过多，特发性血小板减少性紫癜。
　　此外，还有一些因素如：HIV感染，输血后紫癜，某些药物如肝素、奎宁、磺胺类抗菌素、一些口服，糖尿病用药、金制剂、利福平等，新生儿慢性白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，血管内凝血性疾病如产科并发症、癌症、革兰氏阴性菌败血症、创伤性脑损伤等，血栓性血小板减少性紫癜，溶血性尿毒症综合征，成人呼吸窘迫综合征，严重感染伴败血症。

Answer 2

　血小板正常是100-300×109/L，低于100×109/L称为血小板减少。造成血小板减少的原因比较多，常见原因主要有下面这3类。
　　1.血小板生成减少
　　①遗传性血小板减少：如桡骨缺血伴血小板减少症、先天性无巨核细胞性血小板减少症、血小板生成素缺乏症、骨髓浸润性疾病（先天性白血病、恶性组织细胞病）及新生儿风疹等。
　　②获得性血小板减少：再生障碍性贫血、单纯巨核细胞再生障碍血小板减少症、肿瘤细胞浸润骨髓、骨髓硬化症、物理作用（如放射线)、化学因素（如药物)、周期性血小板减少症、细菌感染、营养缺乏、饮酒及溶血等。
　　2.血小板破坏或消耗过多
　　①先天性：包括非免疫性疾病，如新生儿溶血病、早产儿血小板减少症、新生儿感染等；免疫性疾病，如新生儿同种免疫性血小板减少症、新生儿原发性血小板减少、新生儿药物性血小板减少症等。
　　②获得性：非免疫性疾病，如病毒感染（流感、风疹、流行性出血热)、细菌感染（败血症、亚急性细菌性心内膜炎）、原虫感染（弓形虫病)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症、弥散性血管内凝血、妊娠等均可引起；免疫性疾病，如药物性免疫性血小板减少症、输血后紫癜、特发性血小板减少性紫癜。
　　3.血小板分布异常或阻留在脾内过多
　　肝硬化、血吸虫病、脾淋巴瘤、海绵窦状血管瘤、骨髓纤维化等所致的脾大，导致脾脏内血小板滞留过多引起外周血血小板减少。

　　不知道病人血常规具体是多少，做过哪些检查？

Answer 3

血小板减少的原因可分为:
　　(1) 血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种，获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致，这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。这是引起血小板减少的原因之一。
　　(2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种，获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性，免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少，非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
　　(3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。

Answer 4

许多人有急性血小板减少的患者是来源自肝炎、肝炎病毒导致免疫系统异常，从而产生抗血小板的自身抗体，让补体激活让血小板寿命缩短破坏加剧，致使骨髓中的巨核细胞数正常或增加，对血小板成熟构成障碍没有血小板生成。如果有需要，可以看看我的个人资料。

Answer 5