多发性骨髓瘤有中药治疗吗

Question

如题所述

Answer 1

　患者李某，女，52岁，5个月前无明显诱因出现腰痛，于当地医院行腰椎CT示L2-3压缩性骨折，对症处理无好转。近日来患者腰背疼痛加重，就诊于我院，查血常规：Hb 65g/L，余正常；蛋白电泳可见G蛋白、M蛋白，κ0.26g/24h，λ0.14g/24h；影像学X片示：腰第二至第四椎体显示虫蚀样骨质吸收区，腰椎椎体楔形变；行全身骨扫描ECT示全身骨骼多发异常浓聚区，行骨穿检查示浆细胞占12%；骨髓活检示可见散在浆细胞，诊断为“多发性骨髓瘤”。先后予2个标准化疗方案治疗，患者复查骨髓无缓解，考虑化疗后患者体质弱，改变治疗方案：予益气养阴中药输注、加用小剂量中药化疗药物治疗，予中药静点、口服、足浴及离子导入。复查骨髓骨髓象较前好转。出院口服药物治疗，无骨痛等症状，患者病情好转，口服中药调理。

分析：骨髓瘤患者治疗需要注意以下问题：

1、多发性骨髓瘤患者发病以中老年患者为主，多数患者体质虚弱，且骨髓瘤患者血象、骨髓象在化疗后抑制期长，恢复较慢，所以不建议应用大剂量化疗方案；

2、多发性骨髓瘤治疗药物选择较为单一，且许多药物有效率处于临床统计阶段，价格较高，对于经济条件一般的家庭难以承受，建议应用中药化疗方案，不仅可以杀伤异常增生的浆细胞，增加患者骨髓象缓解率，还可以减轻患者化疗药物毒副作用；

3、多发性骨髓瘤患者和其他疾病患者相比，即使细胞数量较高，也容易发生感染、出血，因此，可以在西医治疗同时加用解毒活血、补肾壮骨中药，恢复骨髓正常造血，促使骨骼再钙化，予中药脉冲磁场经络疗法、中药离子导入治疗相结合综合调理，改善经络、骨髓微循环，提高血象，从而达到治疗目的；

4、多发性骨髓瘤患者因骨质疏松、免疫球蛋白缺乏、免疫力降低、血小板功能降低等原因容易并发骨折、感染、重要脏器出血等风险，因此在日常护理中需要注意防止感染、出血，做好个人饮食卫生护理，预防胃肠道感染。

Answer 2

多发性骨髓瘤是一种单克隆免疫球蛋白增值性疾病，产生的单克隆免疫球蛋白破坏骨质、肾脏和造血系统，引起相应的症状，严重的可能出现不可控制的感染、肾功能衰竭等。但是相对于白血病，多发性骨髓瘤是一种”慢性肿瘤“，恶性程度没有那么高，生存期长。但想获得长期、高质量生存，一定要规范治疗，也就是根据有无染色体异常，采用万珂（硼替佐米）+化疗，有条件的再加自体造血干细胞移植，5年长期生存率可达60-70%。中药再疾病得到控制后，作为辅助治疗是可以的，但不能作为主要治疗。