主角最后说的话的意思是是“像一个怪物一样活着，还是像一个人一样死去，哪个会更差点呢？”男主其实在最后早就已经把病治好了，只是他无法面对现实的世界，他接受不了现实的样子，宁愿自己一个人待着一个人死去也不愿意面对现实。他宁愿死在自己的世界中，也不愿接受现实世界给他的负担，现实世界让他觉得无比痛苦，使他心情沉重。在我看来在结局的时候，他是自己装疯卖傻使医生对他进行手术，手术将他的前脑叶蛋白进行摘除，使男主没有记忆，没有感觉，失去知觉，男主从另一方面看来，其实跟个傻子没有区别了，但我觉得这是他自己追求的结果，也是他期待的结果，因为他害怕现实，只有这样，他才能像个傻子无忧无虑的活下去，不用被外界的事物干扰。他选择将自己变作一副行尸走肉，不需要情感，影片给人的结局真是引人深思。
《禁闭岛》结局中，安德鲁说了一句令人深思的话：““Which would be worse？To live as a monster...or to die as a good man？”
这句话体现出了，当时的安德鲁是清醒的，查克在后面喊出“泰德”的时候他也没有回应。
故事发生在1954年，额叶切除手术是在20世纪30年代发明的，按事件发展顺序，说明这是当时治疗精神病的主流办法。考利医生在影片中一直说明自己所坚持的新型而不受欢迎的治疗办法则是指去了解病人，用交流唤醒他们。如果这次动员所有警卫和患者的角色扮演游戏不成功，不能让安德鲁清醒的回到现实社会面对现实，那么监狱长和海外董事会会为了保护他人会对他采取永久性措施。也就是额叶切除手术。
在最后考利医生用现实的故事和死去的孩子的照片唤醒了安德鲁，让他清醒过来。后来安德鲁在面对考核时完全清醒，认识到泰德只是自己幻想出来的，而且即使自己是最危险的病人，给很多人带去伤害，但医生从未放弃过自己。
安德鲁最后暂时清醒了，接受了现实以后，却无法继续正常生活下去了。他故意在莱斯特面前假装自己又回到了泰德的人格，说他们绝对可以逃出去。莱斯特悄悄对远处的考利医生摇了摇头，捧着白布医护人员神情严肃的走过来，镜头这时给了一个特写，白布中包着反着光的手术用具。说明他们决定以治疗失败的结果处置安德鲁，这时他又问出了本文开篇的那句话，让莱斯特突然醒悟，但也没有组织这一切的发生，尊重了他的决定。
安德鲁认为，与其害怕着病情复发，像一卷永远不会停止的磁带。又变为野兽一般给周围的人增添苦难，不如像一个好人一样死去。这里的死去是指接受额叶切除手术以后，失去自我，变成只会呼吸的行尸走肉，这也就是当时大众认为的“痊愈”。
本片结局是开放性的，可以有很多种理解。这也是本片的一大特色。以上是较多观众认同的一种。又或许，安德鲁没有清醒，他仍旧活在自己的幻想世界中，后半部分对自己的故事的阐述只是陪着医生演戏，他依旧想要逃出禁闭岛。那他是否成功逃出了禁闭岛呢，我们也不得而知。
“怎样更糟糕？像怪物一样地活着，还是像常人一样死去？”
影片的最后，男主角已经恢复了记忆。但“莱迪斯”所拥有的全部回忆是他想屠杀自己的心魔，他不想再以“莱迪斯”的身份苟活。
所以，他假装犯病。他又成了爱德华·尼尔斯，那个心里有一座“禁闭岛”的男人。
为了寻求解脱，男主角接受脑叶切断术，他宁愿做一个痴痴傻傻的人，也不愿做一个清醒着的怪物。
不少影迷心中仍有疑问：男主真的是精神病患者吗？
这难道不是禁闭岛上的一场阴谋论吗？其实，影片中有多处细节提示我们：男主就是一名精神病患者。
1. 影片一开头男主就表现出晕海、怕水的症状，暗示男主孩子的死因。
2.男主刚到岛上时，周围的守卫下意识紧抓枪把，警惕的目光都向着男主。
为什么？因为这是一位暴力、强壮、危险的高智商退伍军人，也是这座禁闭岛上最危险的病人。
3.男主乘坐的轿车经过一面围墙，他告诉查克（其实是）：“墙上都是电网，他以前见过。”
这是男主潜意识里给出的回答，潜意识不会骗人。
4.副监狱长让男主和查克上交手枪时，查克的把枪动作异常艰难，看不出“老司机”该有的利落干脆。
5. 男主嘲讽副监狱长：“你表现得像个疯子一样。”
副监狱长听完这话，很不屑地笑。笑容里的意思正是：算了，不跟你这个真疯子一般见识。
当然，细节还有很多，笔者列举的只是其中一小部分。
影片的最后，男主角为何接受脑叶切断术？
男主杀死妻子之后，一直活在无边的悔恨和自责当中。他不能接受妻子亲手杀死自己的孩子，更接受不了自己在妻子最绝望、最无助的时候依然酗酒，丝毫不关心妻子的心理状况。
所以，酿成这场悲剧的罪魁祸首正是他自己。
正因如此，他将杀人犯莱迪斯成一个面目丑恶之人，这也是男主对自身的映射。
二战时，男主曾参与过解放达豪集中营，他见证过人与人之间最残酷的杀戮，导致他患上严重的“战后创伤休克症候群”。
之后他长期酗酒度日，以酒精麻痹自己，迫使自己忘记那场残酷的大屠杀。
但每每想起战争中那些无辜死去的人，男主心中的自责与内疚之情便与日俱增。
战争中无情的杀戮，妻儿的离世，男主无法接受这些最残忍的回忆，为了永远地摆脱“莱迪斯”，他最终接受了脑叶切断术。
《禁闭岛》是一部被悬疑电影和高智商电影迷奉为圭臬的作品，豆瓣评分高达8.7分，相比之下，IMDB评分低了一些，8.1分。
《禁闭岛》算不上特别顶尖的电影，但因为有马丁·斯科塞斯和小李子的加成，这部电影的地位非常高，在豆瓣250里面排在了第86位。2010年小李子不仅出演了《禁闭岛》，还在之后更火爆的《盗梦空间》中担纲主角。
影片讲了一个开放性的故事，尤其是结尾，给了一个模棱两可的情节，大家纠结的地方在于小李子饰演的执法官到底是不是精神病，这部电影是在治疗他，还是在摧毁他。
当然，看电影的过程中间我们并没有这样的疑问，完全是当做一部悬疑片来看，但当结尾马丁·斯科塞斯慢慢揭开迷雾的时候，观众们才开始了头脑风暴。
最有争议的一句是“该像怪物一样活着，还是像个人一样死去”，这句话可以有两种理解。
第一种是主角知道了真相，内心不愿意接受，宁愿接受变态的脑叶切除手术，以此忘掉一切。
第二种是主角为了再不承受如此非人的待遇，承认了自己是个疯子。
这两种解释都说的通，并没有一个标准答案。就像《盗梦空间》中那个陀螺到底有没有停，直到最近电影中小李子的岳父扮演者说有他的地方是现实，才了结了这一桩悬案。
马丁·斯科塞斯是不准备给出标准答案的，所以，电影一个结局两种理解，没有孰对孰错，每个人都有自己的分析，合理即可。
《禁闭岛》的结局是开放式的，表面上的来看似乎是主角最终仍旧活在自已幻想中的联邦调查员人格，再次把主治医生当成了搭档，最终因为治疗失败而被带去切除脑叶白质从此只能过着行尸走肉的生活。但是主角最后那一句：”是像怪物一样活着还是像好人一样的死去。“却给观众重击，他是清醒的。
通过禁闭岛所有人员的角色扮演治疗已经成功的让他恢复了记忆，他知道自已是第67号病人，也回想起孩子被妻子溺死自已又杀死妻子的悲惨过去，但是他最终装作没有恢复自愿被切除脑叶白质。大众对他的选择有不同的看法，有人觉得他是不想过着禁闭的生活，也有人觉得他是难忍真实的记忆。
个人更倾向于后者，所谓像怪物一样活着不一定是指要不断的接受治疗成为一名精神病人，而是他要不断的想起自已曾经的经历。那些经历对他来说太残酷了，残酷到精神已经无法承受而制造出新的人格防御，所以他选择像好人一样死去。主治医生是知道的，他最后露出悲凉的表情不是因为没有把男主治好，而是治好了他，他却没有了生存的意志。