总胆红素、直接胆红素偏高的原因

Question

患者信息：女 23岁 浙江 台州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
本人前几天去医院检查身体,结果:总胆红素为23.3（正常1.7-21.0),直接胆红素9.0（正常0.0-6.8）谷丙转氨酶21（正常0-55-)谷草转氨酶1-（正常0-50),碱性磷酸酶77（正常40-150），谷氨酰转肽酶15（正常7-50）

想得到怎样的帮助：
总胆红素、直接胆红素偏高是什么原因?应该注意什么饮食,检查结果有什么问题没有？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

总胆红素偏高是怎么回事：
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：
（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；

根据你所提供的检测结果来看，总胆红素、直接胆红素偏高。是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高 其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片！

补充：“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛，并影响到饮食否。如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。不作为病的处理。如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。就得进一步到医院检查。

总胆红素高是什么原因?
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

Answer 2

Answer 3

这位朋友您好！
总胆红素偏高原因可能与肝脏本身有问题。也有其他的原因，比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒，或者休息不好，都有关系的。所以，要找到原因，针对原因治疗才行的。平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物，多喝水多吃蔬菜水果。

Answer 4

首先应跟你明确一点就是肝炎的概念,肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒、脂肪性,药物性等也都可以导致肝炎。其表现在肝功能损害,以转氨酶和胆红素升高为主,单纯的胆红素高并不一定就是肝炎造成,可能是胆囊炎症,胆道梗阻或结石引起还可能是溶血性(含检查时用力摇晃试管)建议你进一步检查病毒性肝炎系列,及肝胆胰脾彩超明确病因。

Answer 5

没有什么意义，你肝功能总胆红素轻微升高，大部分误差也有可能，由于肝功能不需要空腹，你多喝一点水就正常了。所以你这点意义不大，下次复查。本回答被提问者采纳