鼻窦炎的病因学非常复杂，传统的观点认为以呼吸道感染、呼吸道变态反应、鼻腔鼻窦解剖学异常为三大主要致病因素，这些致病因素经常交叉在一起。同时气压伤、外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病、全身免疫学功能低下等也可成为诱因。因此对鼻窦炎病因学的理解应该是一个整体的认识过程。尤其是各种感染因素，在鼻窦炎的发病中起着重要的作用。
1、病毒感染：病毒引起的上呼吸道感染(急性鼻炎)，在身体抵抗力低下的情况下容易伴随各种细菌的植入而引起鼻窦炎，尤其在儿童中比较多见。 2、细菌感染： (1)正常鼻窦中可以有某些非致病菌存在，但不致病。因此在鼻窦炎分泌物中培养出的细菌并非都是致病菌。 (2)急性鼻窦炎的主要致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，占70%以上。其它致病菌以卡它莫拉菌、葡萄球菌较多，这四种细菌成为急性鼻窦炎主要的致病菌。 (3)慢性鼻窦炎的致病菌比较复杂，八十年代的观点认为以厌氧菌为主，为厌氧球菌和类杆菌。但在进入二十一世纪以后，很多研究结果提示需氧菌的培养率逐渐升高，主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。欲了解自己是哪一种细菌或者病毒感染，可以到西安三秦医院耳鼻喉诊疗中心就诊检查。 鼻窦炎的病理学变化与致病菌的种类、毒力强弱、抗生素耐性有密切关系，如肺炎链球菌多引起卡他性炎症、不易化脓、不侵及骨壁、较易治疗。而葡萄球菌引起的鼻窦炎多引起慢性化脓性炎症，治疗比较困难。 3、真菌感染 从二十世纪八十年代开始，鼻窦真菌感染的发生率显著增高，由于真菌感染不仅仅是一个感染性炎症，同时伴有变应性炎症机制，因此其发病机制更加复杂。鼻窦真菌感染可分成非侵袭性和侵袭性两种，侵袭性鼻窦炎不仅可以侵犯鼻窦粘膜实质，还可引起骨质破坏和死亡。 4、邻近器官感染：上列第2双尖牙和第1、2磨牙与上颌窦底壁毗邻，常因根尖感染或拔牙时损伤导致牙源性上颌窦炎症。慢性腺样体炎及扁桃体炎是呼吸道细菌隐蔽的场所，可波及或诱发鼻窦炎。腺样体肥大可导致鼻粘膜纤毛输送功能下降，也可诱发鼻窦炎的发生。 5、外界感染：鼻窦外伤、骨折、鼻窦粘膜挫裂、粘膜下血肿、窦内异物残留等可造成鼻窦的直接感染。鼻腔填塞物放置过久、鼻石或肿瘤、游泳呛水、胃食管反流、鼻窦气压伤等均可以直接或间接地诱发鼻窦炎症发生。
鼻窦炎的发病除了感染因素以外，还有很多其他的比如变态反应与免疫学因素、鼻腔鼻窦解剖异常、鼻窦粘膜发育异常等。详细了解鼻窦炎的发病原因可以参考其他的相关文章，或者咨询西安广济医院在线医生。
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