如何区分创伤后应激障碍PTSD和躁郁症,二者有无可能同时发生?

如题所述

您好

这两者的区别诊断较为复杂,没有专业人员的指导,自己自评的误差很大,不建议自己对号入座。

一、虽然两者的诊断标准和成病因素是差别很多的,但是真正在临床上区分不是很容易。重叠比较多。而且两者是有共病的可能。

二、这二者本就是同存的,双相,或者抑郁,一般来说一定是有过不好的经历,根源很大部分都是叠加性的心理创伤。

三、症状

1.PTSD:

① 闯入性记忆(强迫反应)

个体在清醒或睡眠时,创伤记忆强行进入脑海,以闪回或噩梦的形式重现当时的事件场景,使个体不断地重复体验当初的情绪和感觉,强烈程度也相差无几。

② 躲避反应

个体努力避免对经历过的创伤的谈话、回忆、询问,努力不去接触与创伤事件有关的人物,不去发生事件的地点,出现“遗忘”事件细节的情况,埋藏起原本关心的人和事物的 情感 ,和他人保持距离,感到极为孤独,不愿意参加 社会 活动。

③ 唤起反应

个体表现为容易发怒、容易受惊吓、失眠、紧张不安和焦虑、对小事反应过度,注意力不能集中。

2.躁郁症:

也叫作“躁狂抑郁性精神病”、“两极性 情感 紊乱”、“双向型障碍”,是以 情感 高涨或低落为主要症状的精神病。没有特定的原因,而患者有周期性的情绪变化,抑郁和兴奋常常交替出现。有时心情很不愉快,对什么事也不感兴趣,整天无精打采,注意很不集中,常常焦虑不安,甚至悲观厌世,并伴有自杀的欲望;有时又情绪高昂,长时间过分活动和兴奋,话多,精力旺盛,并且极度乐观。具有缓解和复发倾向,缓解期精神活动完全正常。

所以说,非专业人士不好自己判断

如果感到非常不适,还是及时就医比较稳妥

创伤后应激障碍与双相障碍(旧称躁郁症)的主要区别是:

一、致病原因不同

导致创伤后应激障碍的直接原因是极其严重的精神刺激,这些严重精神刺激是指异乎寻常的威胁性、灾难性的暴力性事件或严重事故等创伤性事件,例如遭受强暴、被人霸凌虐待、身受酷刑、车祸、遭绑架、战争、恐怖袭击以及地震、海啸、泥石流、洪水、火灾等天灾人祸等,创伤性事件可以是亲身经历的,亲眼目睹的,也可以是反复接触其中细节的(如救灾时反复接触死亡人员等)。

双相障碍发病时未必有过精神刺激,即使有过某种精神刺激,也只是诱发因素,通常也不是严重的精神刺激,双相障碍的发病机制与5-羟色胺去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质代谢异常以及突触后膜受体功能异常等相关,近期硏究发现也与44种基因变体(即基因发生了微小变化)有关。

二、核心症状不同

创伤性应激障碍的核心症状为闯入性(闪回)症状、持续性回避、持续性存在受到威胁的感受等。

双相障碍表现为躁狂或轻躁狂与抑郁混合发作,躁狂发作与抑郁发作的循环出现为双相Ⅰ型障碍;轻躁狂发作与抑郁发作的循环出现为双相Ⅱ型障碍。

躁狂或轻躁狂发作的核心症状均为 情感 高涨或易激惹,以及与情绪高涨相一致的精力旺盛和活动增加,区别在于躁狂发作时症状比较严重,且持续时间至少1周,轻躁狂发作时症状较轻,持续时间不足1周,但至少已持续4天;

抑郁发作的核心症状为心境抑郁和兴趣、愉悦感缺失以及注意力难以集中,记忆力减退,思维迟缓,自我价值感低,过分自责等。

创伤后应激障碍会让你发现你的双相 情感 障碍(也就是躁郁症),就是说,躁郁症是早就有了只是未意识到而已,直至有了创伤性的应激事件导致抑郁或躁狂发病,在问诊的时候才确诊了躁郁症。双相障碍的成因很复杂,成长期中的应激性事件、遗传因素、个体在成长中的基因变异等都有可能导致双相 情感 障碍。二者可能同时发病。
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